【摘要】：目的:觀察艾司洛爾復(fù)合異丙酚對行膽囊切除術(shù)老年高血壓患者氣管插管應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法:36例擬行膽囊切除術(shù)的老年高血壓患者隨機均分為對照組(D0組)、艾司洛爾0.5 mg/kg組(D1組)、艾司洛爾1 mg/kg組(D2組)。各組患者均以異丙酚1.5 mg/kg為靜脈麻醉誘導,D0組患者靜脈注射0.9%氯化鈉注射液10 ml;D1組患者靜脈注射鹽酸艾司洛爾注射液0.5 mg/kg;D2組患者靜脈注射鹽酸艾司洛爾注射液1 mg/kg。觀察各組患者插管前及插管后1、3、5 min時的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)及血漿兒茶酚胺水平[去甲腎上腺素(NE)、腎上腺素(E)],并記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:與插管前比較,D0組患者插管后1、3、5 min時SBP、DBP、HR均明顯升高;D1組患者插管后1 min時SBP、DBP、HR均顯著低于D0組,3、5 min時SBP、DBP、HR均顯著低于同組插管前及D0組;D2組患者插管后1、3、5 min時SBP、DBP、HR均顯著低于同組插管前及D0、D1組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。D1組患者插管后1 min時NE水平顯著低于同組插管前,3、5 min時顯著高于同組插管前,而1、3、5 min時E水平均顯著高于同組插管前;D2組患者插管后1、3、5 min時NE、E水平均顯著低于同組插管前,且1、3 min時E水平顯著低于D1組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者均未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論:艾司洛爾1 mg/kg復(fù)合異丙酚用于老年高血壓患者膽囊切除術(shù)麻醉,可有效緩解氣管插管時的心血管應(yīng)激反應(yīng),且安全性較好。
[Abstract]:Aim: to observe the effect of esmolol combined with propofol on stress response of tracheal intubation in elderly hypertensive patients undergoing cholecystectomy. Methods Thirty-six elderly hypertensive patients undergoing cholecystectomy were randomly divided into control group (D0), esmolol 0.5 mg/kg group (D1 group) and esmolol 1 mg/kg group (D2 group). All patients were induced by propofol 1.5 mg/kg by intravenous anesthesia. The patients in group D _ 0 received 0.9% sodium chloride injection 10 ml / d _ 1 by intravenous injection of esmolol hydrochloride 0.5 mg 路kg ~ (-1) 路kg ~ (2) and group D _ (2) by intravenous injection of esmolol hydrochloride injection (1 mg / kg 路kg ~ (-1). Systolic blood pressure (SBP), diastolic pressure (DBP), heart rate (HR) and plasma catecholamine (noradrenaline (NE), adrenaline (E) were measured before intubation and at 1: 3 and 5 min after intubation, and adverse reactions were recorded. Results: compared with before intubation, SBPnDBPHR in group D 0 were significantly higher than those in group D 0 at 1 min after intubation, and at 1 min after intubation in group D 1 were significantly lower than those in group D 0 at 5 min after intubation, and those in group D 0 were significantly lower than those in group D 0 before intubation and 1 day and 5 min after intubation in group D 0. The HR of SBP and DBP were significantly lower than those of the same group before intubation and D0 D 1 group. The difference was statistically significant (P0.05). The NE level in D1 group was significantly lower at 1 min after intubation than that in the same group at 35 min before intubation, which was significantly higher than that before intubation in the same group. The E level of D 2 group was significantly higher than that of D 2 group at 5 min after intubation (P 0.05). The E level of D 2 group was significantly lower than that of D 1 group at 1 ~ 3 min after intubation (P 0.05), and the E level of D 2 group was significantly lower than that of D 1 group at 1 ~ 3 min after intubation (P 0.05). No significant adverse reactions occurred in both groups. Conclusion: esmolol 1 mg/kg combined with propofol for cholecystectomy anesthesia in elderly patients with hypertension can effectively relieve cardiovascular stress response during tracheal intubation and is safe.
【作者單位】： 湖北谷城縣人民醫(yī)院;
【分類號】：R614.2

【參考文獻】

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9 姜小敢;金孝\，

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