【摘要】：目的比較不同劑量地佐辛聯(lián)合丙泊酚用于門診無(wú)痛胃鏡檢查的麻醉效果,探討地佐辛的合理劑量。方法選取擇期接受胃鏡檢查且同意行靜脈麻醉患者100例,隨機(jī)分為D1、D2、D3、F組,各25例。D1組給予地佐辛50ug/kg,D2組地佐辛100ug/kg,D3組地佐辛150ug/kg,F組給予芬太尼1ug/kg。4組患者均給予丙泊酚1~2mg/kg以100mg/min靜脈注射,待睫毛反射消失后開始進(jìn)鏡檢查,術(shù)中根據(jù)患者檢查情況追加丙泊酚20~50mg/次。比較4組患者入室時(shí)(T0)、睫毛反射消失時(shí)(T1)、檢查結(jié)束時(shí)(T2)、患者清醒后(T3)的MAP、心率(HR)和射血氧飽和度(SpO_2)及開始給予丙泊酚到睫毛反射消失時(shí)間、胃鏡檢查時(shí)間、丙泊酚使用總量、清醒時(shí)間(停止給丙泊酚到檢查結(jié)束后指令睜眼的時(shí)間)、離開恢復(fù)室時(shí)間(檢查結(jié)束到離開恢復(fù)室時(shí)間)。觀察4組患者給予丙泊酚時(shí)患者躁動(dòng)、術(shù)中呼吸抑制、術(shù)后惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生情況及并發(fā)癥。結(jié)果 MAP、HR、SpO_2時(shí)間與方法間有交互作用(P0.05);MAP、HR、SpO_2時(shí)間間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);MAP、HR、SpO_2組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。T1時(shí)4組患者M(jìn)AP低于T0時(shí),T1時(shí)D1組MAP低于D2、D3組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);T1時(shí)F組SpO_2低于D1、D2、D3組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。D1組患者丙泊酚使用總量多于其他3組,D3組患者清醒時(shí)間長(zhǎng)于其他3組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);4組患者睫毛反射消失時(shí)間、胃鏡檢查時(shí)間、離開恢復(fù)室時(shí)間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。F組給丙泊酚時(shí)患者躁動(dòng)、術(shù)中呼吸抑制、術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率高于其他3組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,)。4組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論 100ug/kg地佐辛聯(lián)合丙泊酚用于門診無(wú)痛胃鏡檢查時(shí)呼吸抑制、惡心嘔吐、躁動(dòng)等不良反應(yīng)少,血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,不延長(zhǎng)蘇醒時(shí)間,是適宜劑量。
[Abstract]:Objective to compare the anesthetic effects of different doses of dizosin combined with propofol for painless gastroscopy in outpatient clinic and to explore the reasonable dose of dizosin. Methods A total of 100 patients undergoing gastroscopy and agreeing to intravenous anesthesia were randomly divided into two groups: group D _ (1) D _ (2) D _ (2) D _ (3) and D _ (1) group (n = 25) were given dizosin 50ugr / kg ~ (2) D _ (2) group, and group D _ (3) were given propofol 1~2mg/kg (n = 25) by 100mg/min intravenous injection. After the eyelash reflex disappeared, the examination was performed. Propofol 20~50mg/ was added according to the patient's examination. The mitogen, heart rate (HR) and ejection oxygen saturation (SpO_2), the time of propofol to mascara disappearance, the time of gastroscopy, and the total amount of propofol were compared between the four groups at the time of entry (T0), the disappearance of mascara reflex (T1), the end of examination (T2), the heart rate (HR) and oxygen saturation of ejection (SpO_2). Awake time (time to stop giving propofol to open eyes after examination), time to leave recovery room (time between end of check and leave recovery room). The adverse reactions such as restlessness, respiratory depression and postoperative nausea and vomiting were observed in 4 groups of patients treated with propofol. Results there was an interaction between the time and method of MAPMA-HRO2 (P0.05). The difference was statistically significant (P0.05). The MAP of D1 group was lower than that of D2D3 group at T1 when MAP was lower than that of D2D3 group (P0.05). The difference was statistically significant (P0.05) the SpO_2 of group F was lower than that of group D _ 1D _ 2 / D _ 3 at T _ 1 (P0.05). The total usage of propofol in group D _ 1 was longer than that in group D _ 3 (P 0.05), and the waking time of group D _ (3) was longer than that of group D _ (3). The difference was statistically significant (P0.05) the time of disappearance of eyelash reflex, the time of gastroscope examination and the time of leaving the recovery room were not significantly different (P0.05) .Group F had no significant difference when the patients were given propofol. The incidence of postoperative nausea and vomiting was higher than that of the other three groups, the difference was statistically significant (P 0.05,) .4 patients had no serious complications. Conclusion 100ug/kg dizosin combined with propofol is an appropriate dose for the treatment of outpatient painless gastroscopy with less adverse reactions such as respiratory depression nausea and vomiting restlessness stable hemodynamics and no prolongation of recovery time.
【作者單位】： 武警內(nèi)蒙古總隊(duì)醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R614

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本文編號(hào)：2160472