【摘要】：目的探討不同麻醉方式對老年食管癌手術(shù)患者術(shù)后肺部感染及炎癥反應(yīng)的影響,為臨床行頸-胸-腹部三切口食管癌根治術(shù)的患者麻醉藥物的選擇提供參考。方法選取醫(yī)院于2014年1月-2016年12月行全身麻醉下行頸-胸-腹部三切口食管癌根治術(shù)的230例患者,采用隨機數(shù)字表分為丙泊酚組(P組)和七氟烷組(S組),每組各115例;統(tǒng)計分析兩組單肺通氣前后的通氣側(cè)及塌陷側(cè)兩肺支氣管上皮內(nèi)襯液(ELF),并比較兩組患者炎性指標(biāo)和臨床指標(biāo)。結(jié)果在通氣側(cè)及非通氣側(cè)ELF內(nèi),單肺通氣后,P組白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)較單肺通氣前均降低,而S組IL-6、IL-8較單肺通氣前均升高(P0.05);S組及P組白介素-10(IL-10)含量均高于單肺通氣前(P0.05);S組肺部感染發(fā)生率為13.9%高于P組的6.1%(P0.05)。結(jié)論與七氟烷相比,丙泊酚能夠抑制行食管癌根治術(shù)的老年患者術(shù)后肺部炎癥反應(yīng),降低肺部感染發(fā)生率,改善此類患者預(yù)后,在臨床麻醉藥物選擇中應(yīng)予以重視。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of different anesthetic methods on postoperative pulmonary infection and inflammatory response in elderly patients with esophageal cancer surgery, and to provide a reference for the selection of anesthetics for patients undergoing radical resection of cervical thoracic and abdominal three incisions. Methods a hospital in December, January 2014 -2016, under general anesthesia for cervical thoracic and abdominal three incision esophagus cancer was selected. 230 patients with radical mastectomy were divided into the propofol group (group P) and the seven halothane group (group S), 115 cases in each group, and the two groups of lung and collapse side two lung bronchial epithelial lining fluid (ELF) were statistically analyzed in two groups before and after single lung ventilation, and the inflammatory markers and clinical indexes were compared in the two groups. The results were in the ventilated and non ventilated side ELF, single lung. After ventilation, interleukin -6 (IL-6) and interleukin -8 (IL-8) in group P were lower than that before lung ventilation, while IL-6 and IL-8 in group S were higher than that before lung ventilation (P0.05), and the levels of interleukin -10 in S and P were higher than that before one lung ventilation. The incidence of pulmonary infection was 13.9% higher than that of 6.1%. Conclusion propofol could be suppressed compared with seven halothane. The postoperative pulmonary inflammatory reaction in the elderly patients with radical esophagectomy can reduce the incidence of pulmonary infection and improve the prognosis of these patients. It should be paid attention to in the selection of clinical anesthetics.
【作者單位】： 浙江省腫瘤醫(yī)院麻醉科;
【基金】：浙江省醫(yī)學(xué)會臨床科研基金資助項目(2015ZYC-A113)
【分類號】：R614;R735.1

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本文編號：2142501