【摘要】：[目的]監(jiān)測(cè)腎移植術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)的變化,指導(dǎo)液體治療及血管活性藥物使用。[方法]選取2016年6月至2017年1月期間,43例在昆明醫(yī)科大學(xué)附屬甘美醫(yī)院行DCD腎移植術(shù)患者,其中男性26例,女性17例,平均年齡在39± 10歲,體重55.5±9.7kg,身高164.5±7.8cm。麻醉ASA分級(jí)Ⅲ-Ⅳ級(jí),術(shù)前規(guī)律透析每周2-3次,術(shù)前12-48小時(shí)已行透析;心臟彩超提示:無(wú)主動(dòng)脈瓣反流,心電圖提示:無(wú)心律失常。術(shù)中EV1000監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué),記錄t1(手術(shù)開(kāi)始前5min)、t2(髂外靜脈阻斷前)、t3(髂外靜脈阻斷)、t4(髂外靜脈開(kāi)放)、t5(腎血管開(kāi)放)、t6(手術(shù)結(jié)束)。6個(gè)時(shí)間段記錄SVR(外周血管阻力)、SV(每搏量)、CO(心排量)及SVV(每搏變異度)的值,根據(jù)以上四個(gè)指標(biāo)進(jìn)行容量的調(diào)控及選擇使性用血管活性藥物。[結(jié)果]六個(gè)時(shí)間點(diǎn)比較SVV、SVR、SV、CO值t2、t4、t5、t6時(shí)間段與t1比較,p0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;SVV、SV、CO值,t2與t3、t3與t4、t4與t5比較,p0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,SVR值,t4與t5、t4與t6比較,明顯降低,p0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,[結(jié)論]腎移植術(shù)中使用EV1000進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè),根據(jù)不同時(shí)間段血流動(dòng)力學(xué)的變化,采取液體治療、使用血管活性藥物、改善心功能等措施,在腎血管開(kāi)放前維持最佳的血流動(dòng)力學(xué),保證了移植腎的灌注,實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)麻醉,安全可行。
[Abstract]:Objective: to monitor hemodynamic changes in renal transplantation and to guide fluid therapy and vasoactive drug use. [methods] from June 2016 to January 2017, 43 patients with DCD renal transplantation were selected from Ganmei Hospital affiliated to Kunming Medical University, including 26 males and 17 females, with an average age of 39 鹵10 years, weight of 55.5 鹵9.7 kg and height of 164.5 鹵7.8 cm. Anaesthesia ASA grade 鈪，

本文編號(hào)：2128986