【摘要】：目的評價腦電雙頻指數(shù)(BIS)聯(lián)合肌松監(jiān)測在機器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術老年患者的麻醉管理。方法選擇擇期行機器人輔助腹腔鏡下前列腺癌根治術的患者100例,年齡65~80歲,ASAⅠ或Ⅱ級,隨機分為兩組:BIS聯(lián)合肌松監(jiān)測組(AA組)和常規(guī)麻醉組(AC組),每組50例。AA組,丙泊酚以BIS值45~55為目標靶控輸注,用肌松監(jiān)測反饋儀閉環(huán)輸注順式阿曲庫銨;AC組,根據(jù)患者的生命體征及麻醉經(jīng)驗進行麻醉深度的維持和管理。氣腹建立后,所有患者采用40°Trendelenburg體位。記錄麻醉誘導前(T_0)、麻醉插管后即刻(T_1)、氣腹后10 min(T_2)、氣腹后60min(T_3)、手術結(jié)束時(T4)的BP、HR、氣道平臺壓(Pplat)和氣道峰壓(Ppeak);記錄術中丙泊酚、順式阿曲庫銨、舒芬太尼和瑞芬太尼的用量,血管活性藥的使用例數(shù),術后拔管時間及PACU停留時間。結(jié)果 T_1、T_2、T_4時AC組MAP明顯高于、HR明顯快于AA組(P0.05);T3時AC組MAP明顯低于AA組(P0.05);與T_0時比較,T_1、T_2、T_4時AC組MAP明顯升高、HR明顯加快(P0.05),T3時AC組MAP明顯降低(P0.05);AA組各時點MAP和HR差異無統(tǒng)計學意義;與T_1時比較,T_2~T_4時兩組患者Pplat和Ppeak明顯升高(P0.05);T_2、T_3時AC組Pplat和Ppeak明顯高于AA組(P0.05);AA組術中丙泊酚和順式阿曲庫銨的用量明顯少于,拔管時間和PACU停留時間明顯短于AC組(P0.05)。結(jié)論在機器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術中,采用BIS聯(lián)合肌松監(jiān)測管理,能將術中血流動力學維持在穩(wěn)定的范圍,減小術中氣道壓波動,減少全麻藥物用量,明顯縮短拔管時間和PACU停留時間,改善麻醉蘇醒質(zhì)量。
[Abstract]:Objective to evaluate the anesthetic management of elderly patients undergoing Robo-assisted laparoscopic radical prostatectomy with bispectral index (BIS) combined with muscle release monitoring. Methods 100 patients (age 6580 years old with ASA 鈪，

本文編號：2124130