本文選題：臂叢神經(jīng)阻滯 + 喙突��； 參考：《臨床麻醉學(xué)雜志》2015年07期

【摘要】：目的比較超聲聯(lián)合神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)喙突入路與鎖骨中點(diǎn)下入路在鎖骨下臂叢神經(jīng)阻滯的臨床效果。方法擬行前臂及手外科擇期手術(shù)患者72例,隨機(jī)均分為兩組,每組36例,分別行超聲聯(lián)合神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)喙突入路(A組)或鎖骨中點(diǎn)下入路(B組)鎖骨下臂叢神經(jīng)阻滯。將遠(yuǎn)端運(yùn)動反應(yīng)(手腕或手指屈曲或伸展)作為目標(biāo)運(yùn)動反應(yīng)。記錄患者前臂痛覺阻滯情況、穿刺成功率、試穿次數(shù)、上肢運(yùn)動阻滯情況以及并發(fā)癥。結(jié)果 A組有3例因5次調(diào)整穿刺針位置均未引出目標(biāo)運(yùn)動反應(yīng),改為腋路阻滯,被排除出本研究。與A組比較,B組1次、2次穿刺成功率明顯增加,進(jìn)針深度明顯加深,環(huán)指狀包繞腋動脈明顯增多,腋路追加局麻藥明顯減少,所有肌皮神經(jīng)阻滯明顯增多(P0.05)。兩組上肢運(yùn)動阻滯差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患者無一例氣胸、穿刺部位血腫、局麻藥中毒等。結(jié)論喙突入路或鎖骨中點(diǎn)下入路鎖骨下臂叢神經(jīng)阻滯均可安全地用于區(qū)域阻滯,而鎖骨中點(diǎn)下入路更容易定位到目標(biāo)神經(jīng),麻醉阻滯效果更好。
[Abstract]:Objective to compare the clinical effects of ultrasound combined with nerve stimulator guiding coracoid approach and subclavian approach in subclavian brachial plexus block. Methods Seventy-two patients with selective operation of forearm and hand surgery were randomly divided into two groups, 36 cases in each group. They were treated with ultrasound combined with nerve stimulator guided coracoid protruding approach (group A) or subclavian subpoint approach (group B) with subclavian brachial plexus block. The distal movement response (wrist or finger flexion or extension) is used as the target motion response. The pain block of forearm, the success rate of puncture, the number of times of puncture, the condition of upper limb motor block and complications were recorded. Results in group A, 3 cases of axillary block were excluded from this study because of 5 times adjusting the position of puncture needle. Compared with group A, the success rate of one and two times puncture in group B was significantly increased, the depth of needle was significantly deepened, the number of circumferential fingers around the axillary artery was obviously increased, the number of additional local anesthetics in axillary approach was obviously decreased, and the number of all musculocutaneous nerve block was obviously increased (P0.05). There was no significant difference in upper limb motor block between the two groups. None of the patients had pneumothorax, hematoma at puncture site, local anesthetic poisoning and so on. Conclusion Coracoid process or subclavicular brachial plexus block can be safely used in regional block, and subclavicular approach is easier to locate the target nerve, and the anesthetic effect is better.
【作者單位】： 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：2113457