本文選題：鼻內(nèi)鏡手術(shù) + 經(jīng)皮穴位電刺激��； 參考：《中國針灸》2015年12期

【摘要】：目的:研究經(jīng)皮穴位電刺激(TEAS)復(fù)合藥物全麻在需要控制性降壓的鼻內(nèi)鏡手術(shù)中,TEAS是否可以減少控制性降壓藥物的用量、減少全麻藥物的用量;是否有助于患者血壓和心率的控制。方法:選擇在藥物全麻和控制性降壓下?lián)衿谛斜莾?nèi)鏡手術(shù)患者60例,隨機分為TEAS組、假TEAS組,每組30例。兩組患者選擇在雙側(cè)合谷、足三里、三陰交、曲池貼上電刺激電極,接韓氏電刺激儀(Hans-200),TEAS組刺激強度為3~5mA,頻率2 Hz/100 Hz,以患者舒適為宜。假TEAS組有穴位貼,但不予電刺激。干預(yù)30min后開始全身麻醉誘導(dǎo),電刺激維持到手術(shù)結(jié)束。觀察并記錄兩組患者入室后監(jiān)護完成、安靜10 min后(T0)、電刺激干預(yù)30 min后(T1)、全麻誘導(dǎo)后(T2)、手術(shù)開始30min后(T3)、手術(shù)開始60min后(T4)、拔管后30min(T5)各時間點的血壓、心率,統(tǒng)計手術(shù)中維庫溴銨、丙泊酚、硝酸甘油的用量,以及術(shù)中出血量、手術(shù)時間、蘇醒時間和蘇醒后疼痛視覺模擬評分(VAS)。結(jié)果:與T0時間點平均動脈壓(MAP)比較,TEAS組T2、T3、T4、T5,假TEAS組T3、T4均降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.01),且TEAS組T2、T5時間點低于假TEAS組(均P0.01);與T0時間點心率比較,TEAS組除T2時點(P0.05)外,其余各時間點差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05),而假TEAS組T2至T5時間點差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.01)。兩組間術(shù)中維庫溴銨、丙泊酚、硝酸甘油的用量,出血量、手術(shù)時間、蘇醒時間和蘇醒后VAS評分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。結(jié)論:TEAS復(fù)合藥物全麻行控制性降壓在鼻內(nèi)鏡手術(shù)中應(yīng)用有利于患者血壓和心率的控制;對控制性降壓藥物、全麻藥物的用量、手術(shù)中出血量、蘇醒時間和術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響不明顯。
[Abstract]:Objective: to study whether teas can reduce the dosage of controlled antihypertensive drugs and reduce the dosage of general anesthesia in nasal endoscopic surgery which needs to be controlled hypotension by percutaneous acupoint electrical stimulation (tea) combined with general anesthesia. Help control blood pressure and heart rate. Methods: sixty patients undergoing selective endoscopic sinus surgery under general anesthesia and controlled hypotension were randomly divided into tea group and false tea group with 30 cases in each group. Two groups of patients were selected in bilateral Hegu, Zusanli, Sanyinjiao, curved pool affixed with electric stimulation electrode. The stimulation intensity and frequency of TEAS group were 3 ~ 5 Ma and 2 Hz / 100 Hz, which was suitable for the comfort of the patients. In the sham tea group, there were acupoints sticking, but no electrical stimulation. After the intervention of 30min, the induction of general anesthesia was started, and the electrical stimulation was maintained until the end of the operation. The blood pressure, heart rate and vecuronium were observed and recorded after 10 min of rest (T0), 30 min after electrical stimulation (T1), after induction of general anesthesia (T2), after the beginning of operation (T3), 60min (T4), 30min (T5) after extubation. Dosage of propofol, nitroglycerin, intraoperative bleeding, operation time, recovery time and visual analogue score (VAS) of pain after recovery. Results: compared with the mean arterial pressure (map) at T0 time point, T2T3OT4T5 and T3T4 in TEAS group decreased significantly (all P0.01), and the T2T5 time point in TEAS group was lower than that in pseudo-TEAS group (P0.01), and the dim sum rate in T2T3T4T5 group was significantly lower than that in T0 time group (P0.05), and the mean arterial pressure (map) in T0 time group was significantly lower than that in T0 time group (P0.01), and that in tea group was significantly lower than that in T0 time group (P0.05). There was no significant difference in other time points (P0.05), but there was statistical difference between T2 and T5 time points in false tea group (all P0.01). There was no significant difference between the two groups in the dosage of vecuronium propofol nitroglycerin the amount of blood loss the time of operation the recovery time and the VAS score after recovery (P0.05). Conclusion the controlled hypotension under general anesthesia with general anesthetic solution of 1% tea is beneficial to the control of blood pressure and heart rate, the dosage of controlled antihypertensive drug, the dosage of general anesthetic, the amount of bleeding during operation, and the control of blood pressure and heart rate in endoscopic sinus surgery. The effect of recovery time and postoperative analgesia was not obvious.
【作者單位】： 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院麻醉科;浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科;浙江中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院針灸生物實驗室;
【基金】：國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃(973計劃)項目:2013CB531903
【分類號】：R614.2

【參考文獻】

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【共引文獻】

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【二級參考文獻】

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本文編號：2109862