本文選題：右美托咪定 + 咪達唑侖　； 參考：《山西醫(yī)科大學》2014年碩士論文

【摘要】：目的探討小劑量咪達唑侖復合右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)用于老年纖維支氣管鏡檢查的安全性有效性及DEX的適宜維持劑量。 方法選擇120例,年齡65～76歲,體重50～75kg,ASA Ⅱ～Ⅲ級,擬行纖維支氣管鏡檢查(簡稱纖支鏡)的患者,隨機分為5組：DEX組(D1、D2、D3、D4組)和對照組M組(單純咪達唑侖組)。.所有患者在檢查前開放靜脈通路,緩慢注射咪達唑侖0.02mg/kg,并用1%丁卡因咽部表面麻醉。DEX組(D1、D2、D3、D4組)在檢查前10分鐘輸注DEX負荷劑量1.0ug/kg后,分別以(0.2、0.4、0.6、0.8)ug.kg-1.h-1維持到檢查結束,檢查中出現(xiàn)嚴重咳嗽反射,經活檢口注入2%利多卡因2m1/次。記錄入室后(基礎值To)、誘導后即刻(T1)、纖支鏡入聲門即刻(T2)、纖支鏡抵達隆突(T3)、檢查完成(T4)、檢查完成后10分鐘(T5)時MAP、HR、SpO2、OAA/s(警覺／鎮(zhèn)靜)評分,記錄檢查時間,術中不良反應及利多卡因推注次數(shù)。 結果與T0時比較T1-T4四組OAA/s評分有明顯降低,M組降低不明顯；T1時點D1-D4組MAP均有輕度升高,M組在T2、T3時升高明顯；T2、T3時M組HR明顯增快(P0.05)。與其它四組相比較T3、T4時D4組OAA/s評分明顯降低。M組與D1組使用利多卡因次數(shù)明顯多于其它組。 結論小劑量咪達唑侖復合DEX用于老年纖支鏡檢查,右美托咪定負荷劑量為1ug/kg,以0.4～0.6ug.kg-1.h-1呼吸循環(huán)影響最小,檢查中配合較佳,為合適的維持劑量。
[Abstract]:Objective to investigate the safety and efficacy of low dose midazolam combined with dexmedetomidine DEX in senile fiberoptic bronchoscopy and the appropriate maintenance dose of DEX. Methods 120 patients aged 65 ~ 76 years with weight of 50 ~ 75kg ASA 鈪，

本文編號：2105151