本文選題：右美托咪定 + 咪達(dá)唑侖�。� 參考：《山西醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的探討小劑量咪達(dá)唑侖復(fù)合右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)用于老年纖維支氣管鏡檢查的安全性有效性及DEX的適宜維持劑量。 方法選擇120例,年齡65～76歲,體重50～75kg,ASA Ⅱ～Ⅲ級(jí),擬行纖維支氣管鏡檢查(簡(jiǎn)稱纖支鏡)的患者,隨機(jī)分為5組：DEX組(D1、D2、D3、D4組)和對(duì)照組M組(單純咪達(dá)唑侖組)。.所有患者在檢查前開放靜脈通路,緩慢注射咪達(dá)唑侖0.02mg/kg,并用1%丁卡因咽部表面麻醉。DEX組(D1、D2、D3、D4組)在檢查前10分鐘輸注DEX負(fù)荷劑量1.0ug/kg后,分別以(0.2、0.4、0.6、0.8)ug.kg-1.h-1維持到檢查結(jié)束,檢查中出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽反射,經(jīng)活檢口注入2%利多卡因2m1/次。記錄入室后(基礎(chǔ)值To)、誘導(dǎo)后即刻(T1)、纖支鏡入聲門即刻(T2)、纖支鏡抵達(dá)隆突(T3)、檢查完成(T4)、檢查完成后10分鐘(T5)時(shí)MAP、HR、SpO2、OAA/s(警覺／鎮(zhèn)靜)評(píng)分,記錄檢查時(shí)間,術(shù)中不良反應(yīng)及利多卡因推注次數(shù)。 結(jié)果與T0時(shí)比較T1-T4四組OAA/s評(píng)分有明顯降低,M組降低不明顯；T1時(shí)點(diǎn)D1-D4組MAP均有輕度升高,M組在T2、T3時(shí)升高明顯；T2、T3時(shí)M組HR明顯增快(P0.05)。與其它四組相比較T3、T4時(shí)D4組OAA/s評(píng)分明顯降低。M組與D1組使用利多卡因次數(shù)明顯多于其它組。 結(jié)論小劑量咪達(dá)唑侖復(fù)合DEX用于老年纖支鏡檢查,右美托咪定負(fù)荷劑量為1ug/kg,以0.4～0.6ug.kg-1.h-1呼吸循環(huán)影響最小,檢查中配合較佳,為合適的維持劑量。
[Abstract]:Objective to investigate the safety and efficacy of low dose midazolam combined with dexmedetomidine DEX in senile fiberoptic bronchoscopy and the appropriate maintenance dose of DEX. Methods 120 patients aged 65 ~ 76 years with weight of 50 ~ 75kg ASA 鈪，

本文編號(hào)：2105151