本文選題：右美托咪定 + 地佐辛��； 參考：《廣東醫(yī)學》2017年12期

【摘要】：目的探討不同劑量右美托咪定(Dex)聯(lián)合小劑量地佐辛對日間結(jié)腸鏡檢查患者快速康復的影響。方法采用前瞻性研究方法,選擇本院擬行無痛日間結(jié)腸鏡檢查患者160例(ASAⅠ~Ⅱ級),隨機分為4組,各40例。4組患者術(shù)前均靜脈注射地佐辛0.05 mg/kg,C組(對照組):靜脈注射丙泊酚1.0~1.5 mg/kg,追加泵注丙泊酚,直至腦電雙頻指數(shù)(BIS)值在60時進行結(jié)腸鏡檢查,手術(shù)期間通過調(diào)整丙泊酚輸注速度維持麻醉深度BIS值在50~60之間;D1組:負荷劑量(LD)Dex 0.8μg/kg+生理鹽水稀釋至20 mL,靜脈均速泵注10 min后,靜泵丙泊酚方法同C組,直至BIS在60時進行結(jié)腸鏡檢查,手術(shù)期間持續(xù)輸注劑量(CI)均速泵注Dex 20 min,維持麻醉深度BIS值在50~60之間;D2組:Dex 1.0μg/kg+生理鹽水20 mL靜脈泵注丙泊酚和Dex(LD+CI)方法同D1組;D3組:Dex 1.2μg/kg+生理鹽水20 mL靜脈泵注丙泊酚和Dex(LD+CI)方法同D1組。觀察4組麻醉前(T0)、睫毛反射消失時(T1)、插結(jié)腸鏡過肛門時(T2)、插鏡回盲部檢查時(T3)、退鏡完畢(T4)5個時間段平均動脈血壓(MAP)、心率(HR)、BIS變化情況、丙泊酚劑量、蘇醒時間以及不良麻醉事件發(fā)生率,記錄4組患者術(shù)中體動及術(shù)中知曉發(fā)生情況。結(jié)果結(jié)腸鏡檢查前BIS值調(diào)控在58~62,手術(shù)期間BIS值維持在50~60;4組患者手術(shù)時間基本相似(P0.05);術(shù)后患者的蘇醒時間、術(shù)后患者下床時間、患者返回時間D1組、D2組和D3組顯著短于C組(P0.05),而D2組和D3組又短于D1組(P0.05);D1組、D2組和D3組術(shù)中丙泊酚用量顯著少于C組(P0.05),而D2組和D3組又少于D1組(P0.05)。術(shù)后患者對術(shù)中和復蘇期間綜合舒適度優(yōu)良級及操作醫(yī)生滿意度級D1組、D2組和D3組顯著高于C組(P0.05),而D2組和D3組又優(yōu)于D1組(P0.05)。術(shù)中知曉率C組顯著高于D1組、D2組和D3組,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);D1組、D2組和D3組基本相同(P0.05),D2組和D3組體動低于C組和D1組(P0.05);D3組竇性心動過緩10例(25%)高于C組(0)、D1組(5%)和D2組(5%)(P0.05),C組、D1組和D2組基本相同,組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);D2組和D3組呼吸抑制低于C組(P0.05),D1組、D2組和D3組基本相似(P0.05);C組頭暈高于D1組、D2組和D3組(P0.05),D1組、D2組和D3組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);4組均無惡心嘔吐、煩躁不安病例。結(jié)論 Dex聯(lián)合小劑量地佐辛能有效抑制日間結(jié)腸鏡檢查手術(shù)過程中的應(yīng)激反應(yīng),有利于維持血流動力學的穩(wěn)定;且能減少丙泊酚的用量,縮短蘇醒時間和患者返回時間,降低術(shù)后躁動的發(fā)生率,加速患者康復;Dex推薦最佳劑量為1.0μg/kg+生理鹽水20 mL靜脈泵注(LD+CI)時間10+20 min,可在臨床中選用。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of different doses of dexmetomidine (Dex) combined with low dose of dizosin on the rapid recovery of patients undergoing daytime colonoscopy. Methods A prospective study was conducted in 160 patients (ASA 鈪，

本文編號：2088099