本文選題：關(guān)節(jié)成形術(shù) + 置換　； 參考：《中國組織工程研究》2017年03期

【摘要】：背景:快速康復(fù)外科即加強(qiáng)術(shù)后康復(fù),是指采用有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的圍手術(shù)期處理的一系列優(yōu)化措施,以減少降低手術(shù)患者的生理及心理創(chuàng)傷刺激,從而加速患者康復(fù)。近年來,隨著手術(shù)、麻醉技術(shù)的提高,其已成為骨科領(lǐng)域的研究熱點(diǎn),尤其是關(guān)節(jié)外科,并在臨床當(dāng)中得到了廣泛的應(yīng)用。目的:綜述近年來國內(nèi)外膝關(guān)節(jié)置換過程中應(yīng)用優(yōu)化措施的臨床研究。方法:第一作者應(yīng)用計(jì)算機(jī)檢索1997年1月至2016年9月Pub Med數(shù)據(jù)庫、相關(guān)期刊論文相關(guān)文章,英文檢索詞“Joint replacement,enhanced recovery after surgery,multi-mode analgesia,diet management,steroid hormones”;中文檢索詞“關(guān)節(jié)置換,快速康復(fù),多模式鎮(zhèn)疼,飲食管理,類固醇激素”。共檢索到81篇相關(guān)文獻(xiàn),另外納入1部專著。結(jié)果與結(jié)論:(1)膝關(guān)節(jié)置換的圍手術(shù)期由外科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生、護(hù)理人員、營養(yǎng)師等共同參與通過進(jìn)行術(shù)前健康教育、縮短術(shù)前禁食、禁水時(shí)間,術(shù)前超前鎮(zhèn)疼,不放置導(dǎo)尿管;術(shù)中采用全身麻醉及適當(dāng)?shù)氖占」茏铚?zhèn)疼、規(guī)范氨甲環(huán)酸使用;術(shù)后多模式鎮(zhèn)疼,麻醉恢復(fù)后盡早功能鍛煉,早期進(jìn)水,預(yù)防惡心嘔吐等快速康復(fù)方案顯示關(guān)節(jié)置換后患者的住院時(shí)間已從4-12 d減少至1-3 d,并且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及再入院率等方面均無顯著提高;(2)研究還表明,快速康復(fù)方案可適用于絕大多數(shù)膝關(guān)節(jié)置換患者,其中包括高齡、術(shù)前合并心肺疾病、2型糖尿病以及術(shù)前吸煙、飲酒等患者。
[Abstract]:Background: rapid rehabilitation surgery is to strengthen postoperative rehabilitation, refers to the use of evidence-based medical evidence perioperative management of a series of optimization measures to reduce the physiological and psychological trauma of patients with surgery stimulation, so as to accelerate the rehabilitation of patients. In recent years, with the improvement of surgery and anesthesia technology, it has become a research hotspot in orthopaedics, especially in joint surgery, and has been widely used in clinic. Objective: to summarize the clinical research on the application of optimization measures in knee arthroplasty at home and abroad in recent years. Methods: the first author searched the Pub Med database by computer from January 1997 to September 2016, and related articles in the full text database of Chinese periodicals, using the English key word "Joint replacement enhanced recovery after surrey multi-mode algebra hormones", and the Chinese key word "Joint replacement, rapid recovery". Multi-mode pain, diet management, steroid hormones. A total of 81 related documents were retrieved and 1 monograph was included. Results and conclusion the perioperative period of knee arthroplasty involved surgeons, anesthesiologists, nursing staff and dieticians in the perioperative period of knee arthroplasty. Do not place catheter; use general anesthesia and appropriate adductor tube block to relieve pain during operation, standardize the use of carbamoic acid; relieve pain in multiple modes after operation, exercise as early as possible after anaesthesia recovery, and enter water early, Rapid rehabilitation programs such as the prevention of nausea and vomiting showed that the hospitalization time of the patients after joint replacement had been reduced from 4-12 days to 1-3 days, and the incidence of postoperative complications and readmission rates were not significantly increased. Rapid rehabilitation regimen can be used in the majority of knee replacement patients, including elderly patients, preoperative patients with cardiopulmonary disease type 2 diabetes, preoperative smoking, drinking and so on.
【作者單位】： 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院骨科;國家癌癥中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺外科;
【分類號(hào)】：R394.2

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本文編號(hào)：2036042