本文選題：目標(biāo)導(dǎo)向液體治療 + 每搏變異度��； 參考：《福建醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的：本研究旨在探討圍手術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療(goal-directed fluidtherapy，GDFT)對老年高血壓胃癌根治術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的影響。 方法：選擇老年原發(fā)性高血壓擇期行腹胃癌根治術(shù)患者（年齡＞65歲）60例，美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)分級為Ⅱ～Ⅲ級，隨機(jī)分為2組，常規(guī)輸液組（C組，n=30)和目標(biāo)導(dǎo)向液體治療組（G組，n=30）。C組根據(jù)米勒麻醉學(xué)術(shù)中行常規(guī)液體治療管理。G組術(shù)中行GDFT，管理目標(biāo)是在FloTrac/Vigileo系統(tǒng)監(jiān)測下每次以200ml的羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液15min內(nèi)輸入，每搏輸出量變異度（stroke volume variation,SVV）控制在8%～13%。觀測和記錄兩組患者手術(shù)前30min (T0)、手術(shù)開始(T1)、手術(shù)開始后1h (T2)、術(shù)畢(T3)、術(shù)后6h(T4)、術(shù)后12h (T5)和術(shù)后24h (T6)時血流動力學(xué)及組織灌注的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，記錄術(shù)中出入量及血管活性藥物應(yīng)用、術(shù)后30天內(nèi)并發(fā)癥的情況和術(shù)后住院時間等。 結(jié)果：與C組比較，G組術(shù)中靜脈輸液量明顯減少[(2732±488)比(3135±346) ml, P0.05]，但是膠體液量增多[(1235±360)比(760±280)ml,P0.05]，術(shù)中及術(shù)后血流動力學(xué)更穩(wěn)定，低血壓事件的發(fā)生例數(shù)也更少；術(shù)畢及術(shù)后24h內(nèi)中心靜脈血氧飽和度(ScvO2)顯著升高；術(shù)畢及術(shù)后12h內(nèi)維持較低的血清乳酸(Lac)濃度；術(shù)后惡心嘔吐、低血壓等并發(fā)癥發(fā)生率更低；首次排氣時間更早[(4.3±1.9)比(3.6±1.4)天，P0.05]；術(shù)后住院時間更短[(10.8±1.9)比(12.2±2.4)天，，P0.05]；兩組死亡率及腸吻合口瘺等重大并發(fā)癥的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論：GDFT可以穩(wěn)定老年高血壓胃癌根治術(shù)患者圍術(shù)期血流動力學(xué)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短住院時間。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of goal-directed fluid therapy (GDFT) in perioperative period on postoperative complications in elderly patients with hypertensive gastric cancer. Methods: sixty elderly patients (age > 65 years old, ASA-grade 鈪

本文編號：2031411