本文選題：超聲造影 + 脾臟��； 參考：《中南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)》2015年01期

【摘要】：目的:評價實驗犬脾創(chuàng)傷急性失血性休克及復(fù)蘇期的超聲造影(contrast enhanced ultrasonography,CEUS)特征。方法:15只健康雜種犬常規(guī)麻醉,開腹制造40處脾臟III~IV級創(chuàng)傷出血灶,并模擬建立失血性休克及休克復(fù)蘇動物模型。于休克前,休克期及休克復(fù)蘇期,觀察并記錄活動性出血灶的CEUS表現(xiàn),并與增強CT進行對照。應(yīng)用CEUS動態(tài)評價失血性休克復(fù)蘇前后創(chuàng)傷脾臟血流動力學(xué)參數(shù)(始增時間、達(dá)峰時間、峰值強度、廓清時間)的變化。結(jié)果:無論在休克前、休克期還是復(fù)蘇期,CEUS與增強CT比較,創(chuàng)傷灶的顯示率方面均無明顯差異(P0.05)。休克前,40處脾臟創(chuàng)傷出血灶,CEUS顯示34處(顯示率85.0%),呈無增強和/或低增強創(chuàng)傷區(qū)內(nèi)的異常增強。隨休克進展,CEUS顯示脾臟動脈的微小分支減少,呈"枯枝狀",造影劑聚積于小動脈分支末梢,卻無活動性出血的異常增強。復(fù)蘇后,30處創(chuàng)傷灶再出血,CEUS顯示28處(顯示率93.3%)。CEUS動態(tài)監(jiān)測創(chuàng)傷脾臟血流灌注變化,休克期血流動力學(xué)參數(shù)明顯異于其他兩組(P0.01),體現(xiàn)在始增時間,達(dá)峰時間,峰值強度明顯減低,而廓清時間顯著延長。結(jié)論:CEUS不僅可以動態(tài)監(jiān)測失血性休克時脾創(chuàng)傷出血灶的變化及休克復(fù)蘇期再出血的發(fā)生,還可以對實驗犬脾臟血流灌注變化進行定量分析。
[Abstract]:Objective: to evaluate the characteristics of contrast enhanced ultrasonography in acute hemorrhagic shock and resuscitation stage of splenic trauma in dogs. Methods Fifteen healthy mongrel dogs were anesthetized and 40 hemorrhagic foci of grade IV trauma of spleen were made by laparotomy, and hemorrhagic shock and resuscitation animal models were established. CEUs findings of active bleeding foci were observed and recorded before shock, shock and shock resuscitation, and were compared with contrast-enhanced CT. The changes of splenic hemodynamic parameters (onset time, peak intensity, clearance time) before and after hemorrhagic shock resuscitation were evaluated by CEUs. Results: there was no significant difference in the display rate of traumatic foci between CEUs and enhanced CT before shock, shock or resuscitation. CEUs showed 34 splenic bleeding foci (85.0%) in 40 splenic trauma haemorrhagic foci before shock, showing abnormal enhancement in no enhancement and / or low enhancement trauma area. With the progression of shock, CEUs showed that the small branches of the splenic artery decreased and presented as "withered branches". Contrast agents accumulated at the end of the branches of the arterioles, but there was no abnormal enhancement of the active bleeding. After resuscitation, CEUs showed 28 cases of rebleeding in 30 trauma foci. The hemodynamic parameters in shock phase were significantly different from those in the other two groups (P 0.01), and the peak time, peak time and peak intensity were significantly decreased, and the hemodynamic parameters in shock phase were significantly different from those in the other two groups. The clearance time was significantly prolonged. Conclusion the changes of splenic hemorrhage in hemorrhagic shock and the occurrence of rebleeding in resuscitation phase can be dynamically monitored by VCEUS, and the changes of splenic blood perfusion in experimental dogs can also be quantitatively analyzed.
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院南樓臨床部超聲科;解放軍總醫(yī)院超聲科;山西省大同市同煤集團腫瘤醫(yī)院功能科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81071279) 全軍醫(yī)學(xué)科技青年培育項目(14QNP102)~~
【分類號】：R445.1;R459.7

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2018176