本文選題：乳房重建 + 游離皮瓣�。� 參考：《中國癌癥雜志》2016年05期

【摘要】：背景與目的:圍術(shù)期的麻醉管理對游離皮瓣乳房重建術(shù)成功與否至關(guān)重要。該研究擬探討游離腹壁下深血管穿支皮瓣(deep inferior epigastric perforator flap,DIEP)乳房重建術(shù)中的補液、血流動力學(xué)以及體溫管理。方法:收集自2011年6月—2015年12月共126例接受DIEP乳房重建術(shù)的患者資料�；仡櫺苑治龌颊咝g(shù)后并發(fā)癥、術(shù)中補液速度、以下時點的平均動脈血壓(mean arterial blood pressure,MAP)和中心體溫:麻醉誘導(dǎo)前(T0)、皮瓣切取完畢移植前(T_1)、皮瓣血管吻合完畢后15 min(T_2),手術(shù)結(jié)束(T_3)。結(jié)果:9例患者發(fā)生皮瓣危象,其中7例解救成功,2例失敗。術(shù)中平均補液速度為(5.44±1.66)(m L·kg-1)/h。T_0、T_1、T_2和T_3的MAP分別為(87.45±8.90)、(74.19±8.63)、(74.60±8.71)和(79.62±7.88)mm Hg。T_0、T_1、T_2和T_3的中心體溫分別為(36.69±0.14)、(36.36±0.18)、(36.27±0.14)和(36.21±0.15)℃。結(jié)論:研究者應(yīng)該針對游離皮瓣乳房重建術(shù)中的補液、血流動力學(xué)以及體溫管理建立規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn),以優(yōu)化皮瓣轉(zhuǎn)歸。
[Abstract]:Background and purpose: perioperative anesthesia management is very important for the success of free flap breast reconstruction. The study is to explore the rehydration, hemodynamics and temperature management in the reconstruction of deep inferior epigastric perforator flap (DIEP). Methods: from June 2011 to 2015, 12 A total of 126 patients received DIEP breast reconstruction. The postoperative complications, the rate of intraoperative rehydration, the average arterial blood pressure (mean arterial blood pressure, MAP) and central temperature at the following point: before anesthesia induction (T0), the skin flap before transplantation (T_1), 15 min (T_2) after the complete anastomosis of the skin flap, and the end of the operation (T_) 3) results: in 9 cases, the skin flap crisis occurred in 9 cases, of which 7 cases were successfully rescued and 2 cases failed. The average fluid filling speed was (5.44 + 1.66) (m L. Kg-1) /h.T_0, T_1, T_2 and T_3 MAP were respectively (87.45 + 8.90), (74.19 + 8.63), (74.60 + 8.71) and (79.62 +) mm Hg.T_0, T_1, respectively. .14) and (36.21 + 0.15) C. Conclusion: the researchers should establish standardized standards for the rehydration, hemodynamics and temperature management of free flap breast reconstruction in order to optimize the turnover of the skin flap.
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院麻醉科復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)系;復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)系;美國德克薩斯大學(xué)M.D.Anderson癌癥中心整形外科;
【基金】：徐舸先生的科研基金資助
【分類號】：R737.9;R614

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本文編號：2008949