本文選題：舒芬太尼 + 氯胺酮　； 參考：《中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志》2015年24期

【摘要】：目的觀察舒芬太尼聯(lián)合氯胺酮術后自控靜脈鎮(zhèn)痛的效果及其對血清IL-6和IL-10的影響。方法擇期行上腹部手術的60例患者,隨機分為S組、SK組和C組,每組20例。各組均行自控靜脈鎮(zhèn)痛,負荷量5 ml,背景劑量2 ml/h,PCA 2 ml/次,鎖定時間30 min。S組鎮(zhèn)痛配方:舒芬太尼2.5μg/kg用0.9%氯化鈉溶液稀釋至100 ml;SK組鎮(zhèn)痛配方:舒芬太尼2μg/kg,氯胺酮2 mg/kg用0.9%氯化鈉溶液稀釋至100 ml;C組為對照組,鎮(zhèn)痛配方:嗎啡1.2 mg/kg用0.9%氯化鈉溶液稀釋至100 ml。分別在術后1、2、4、8、16、24、36、48 h記錄患者VAS疼痛評分及不良反應,于麻醉前、術后2、8、24、48 h 5個時間點抽取外周靜脈血行血清IL-6、IL-10濃度測定。結果 SK組和S組鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于C組,且SK組優(yōu)于S組。不良反應發(fā)生率SK組與S組差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),明顯低于C組(P0.05)。3組患者IL-6和IL-10在術后2~48 h均有明顯升高,C組IL-6和IL-10在術后2、8、24 h逐漸升高,IL-6在術后24 h達到峰值,IL-10在術后8 h達到峰值,且在術后各時點明顯高于SK組和S組(P0.01)。在術后2 h,SK組和S組的IL-6和IL-10水平差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),但術后8、24、48 h,SK組的IL-6、IL-10水平均低于S組(P0.05)。結論舒芬太尼聯(lián)合氯胺酮應用于患者自控靜脈鎮(zhèn)痛,效果確切,能有效抑制患者術后48 h內(nèi)IL-6、IL-10水平的升高,具有良好的免疫保護和控制應激反應的作用。
[Abstract]:Objective to observe the effect of sufentanil combined with ketamine on postoperative patient-controlled intravenous analgesia and its effect on serum IL-6 and IL-10. Methods 60 patients undergoing epigastric operation were randomly divided into group S (group S) and group C (n = 20). Patients in each group were given patient-controlled intravenous analgesia with a load of 5 ml and a background dose of 2 ml / hPCA 2 ml/. The analgesic formula of 30 min.S group: sufentanil 2.5 渭 g/kg was diluted with 0.9% sodium chloride solution to 100ml SK group: sufentanil 2 渭 g / kg, ketamine 2 mg/kg diluted with 0.9% sodium chloride solution to 100ml / c group as control group. Analgesic formula: morphine 1.2 mg/kg diluted to 100ml with 0.9% sodium chloride solution. The pain scores and adverse reactions of VAS were recorded at 48 h after operation. The peripheral venous blood samples were collected for the determination of serum IL-6 and IL-10 levels at 5 hours before anesthesia and 2 minutes and 24 hours after operation. Results the analgesic effect of SK group and S group was better than that of C group, and SK group was superior to S group. There was no significant difference between SK group and S group in the incidence of adverse reactions (P 0.05), which was significantly lower than that in group C (P 0.05). The levels of IL-6 and IL-10 in group C were significantly higher than those in group C at 2: 48 h after operation. The levels of IL-6 and IL-10 in group C increased gradually at 24 h after operation. The peak value was reached at 8 hours after operation. It was significantly higher than that of SK group and S group at each time point after operation (P 0.01). There was no significant difference in the levels of IL-6 and IL-10 between SK group and S group at 2 h after operation (P 0.05), but the level of IL-6 IL-10 in SK group was lower than that in S group (P 0.05). Conclusion Sufentanil combined with ketamine is effective in patient-controlled intravenous analgesia. It can effectively inhibit the increase of IL-6 IL-10 level within 48 hours after operation and has a good immune protection and stress control effect.
【作者單位】： 上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院松江分院麻醉科;
【分類號】：R614.1

【共引文獻】

相關期刊論文 前10條

1 倪洪湖;劉永材;謝永香;;小劑量氯胺酮復合舒芬太尼術后靜脈鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J];臨床醫(yī)學;2014年09期

2 羅妮;鄭衛(wèi)紅;李余星;;神經(jīng)病理性疼痛機制的研究進展[J];廣東醫(yī)學;2015年01期

3 周功銳;包曉航;毛慶祥;龍宗泓;景勝;黃靜;楊天德;;縫隙連接蛋白pannexin1在神經(jīng)病理性疼痛大鼠脊髓背角的表達變化[J];重慶醫(yī)學;2015年12期

4 劉莉;鐘源波;;重癥胸外傷患者術后靜脈自控鎮(zhèn)痛的臨床效果觀察[J];廣西醫(yī)學;2015年05期

5 杜健華;王龍;葉力肯;;小劑量氯胺酮復合地塞米松對胸科術后舒芬太尼鎮(zhèn)痛效果的影響[J];臨床麻醉學雜志;2013年09期

6 劉瑞杰;趙京偉;邵金平;臧衛(wèi)東;韓雪萍;;脊髓小膠質細胞與神經(jīng)病理性疼痛[J];河南醫(yī)學研究;2014年04期

7 萬利芹;王志春;周巧林;遲迪;陳曉云;陳宇;;亞麻醉劑量氯胺酮復合舒芬太尼對食管癌術后患者自控靜脈鎮(zhèn)痛的影響[J];臨床麻醉學雜志;2014年06期

8 劉寶珍;宋子賢;張艷紅;邱東潔;張志敏;;術后多模式鎮(zhèn)痛的研究進展[J];河北醫(yī)藥;2015年19期

9 Xiuhong Yuan;Xiangyan Liu;Qiuping Tang;Yunlong Deng;;Pain-related mediators underlie incision-induced mechanical nociception in the dorsal root ganglia[J];Neural Regeneration Research;2013年35期

10 孫鵬;王曉東;王志國;陳仁義;陳磊;;糖尿病大鼠脊髓內(nèi)高遷移率族蛋白-1參與調節(jié)機械性痛敏的機制[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學進展;2015年02期

相關博士學位論文 前3條

1 許倩;膠質細胞間縫隙連接在神經(jīng)病理性疼痛中的作用機制[D];南京大學;2014年

2 馮濤;脊髓背角自噬對大鼠神經(jīng)病理性疼痛的影響及機制研究[D];華中科技大學;2014年

3 江成;聯(lián)合局部浸潤麻醉在胃腸外科腹腔鏡手術中的應用[D];華中科技大學;2014年

相關碩士學位論文 前5條

1 尹藝儒;P物質通過活化脊髓小膠質細胞參與痛覺敏感的作用觀察[D];山西醫(yī)科大學;2014年

2 趙靜;脊髓IL-33及受體ST2在小鼠股骨癌痛中的作用及機制[D];復旦大學;2013年

3 晏燕花;大鼠MrgC受體抑制L5脊神經(jīng)結扎誘發(fā)神經(jīng)病理性痛的細胞學機制[D];福建師范大學;2014年

4 阮麗欽;MrgC（mas-related gene）受體對神經(jīng)病理性痛誘導的脊髓膠質細胞的激活的影響[D];福建師范大學;2014年

5 趙林霞;藁本內(nèi)酯在慢性炎癥性疼痛中的作用及機制研究[D];南通大學;2013年

【二級參考文獻】

相關期刊論文 前1條

1 翁迪貴;楊春妮;卓慶亮;王金華;;小劑量氯胺酮對芬太尼術后靜脈鎮(zhèn)痛效果的影響[J];臨床麻醉學雜志;2008年01期

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 姚彩娟;自控靜脈鎮(zhèn)痛不全原因分析及對策[J];護理與康復;2005年02期

2 周曉紅;;自控靜脈鎮(zhèn)痛不全原因分析及護理對策[J];江西醫(yī)藥;2006年04期

3 阮芬兒;;老年病人術后自控靜脈鎮(zhèn)痛的護理[J];杭州師范學院學報(醫(yī)學版);2006年02期

4 李彥春;包先范;;自控靜脈鎮(zhèn)痛用于剖宮產(chǎn)術后的探討[J];中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志;2007年05期

5 付月珍;金泉英;顧志清;;612例小兒術后自控靜脈鎮(zhèn)痛臨床觀察[J];實用診斷與治療雜志;2007年11期

6 陳海妹;;外科術后自控靜脈鎮(zhèn)痛的護理觀察[J];中國民族民間醫(yī)藥;2009年23期

7 耿宛平;高延永;庾俊雄;陶贊英;劉強和;伍紅良;;經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇術后自控靜脈鎮(zhèn)痛對血漿白細胞介素-2、腫瘤壞死因子-α的影響[J];實用醫(yī)學雜志;2010年16期

8 王子薇;王淑梅;李紅;李彤;時美娟;;老年頜面腫瘤術后自控靜脈鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J];中國老年學雜志;2010年21期

9 梅紅;費紅;;預期疼痛教育對剖宮產(chǎn)術后自控靜脈鎮(zhèn)痛效果的影響[J];護理與康復;2010年10期

10 王志強;郭翠容;陸立仁;何清明;;自控靜脈鎮(zhèn)痛對產(chǎn)后抑郁癥的影響[J];海南醫(yī)學;2012年24期

相關會議論文 前4條

1 王年云;王作俊;李燦;;氟哌利多、鹽酸格拉司瓊用于曲馬多自控靜脈鎮(zhèn)痛的作用比較[A];中華醫(yī)學會疼痛學分會第六屆年會論文摘要[C];2005年

2 宋振國;;不同劑量舒芬太尼用于病人術后自控靜脈鎮(zhèn)痛的研究[A];第四屆中國腫瘤學術大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學術會議論文集[C];2006年

3 羅永進;;曲馬多與芬太尼用于患者術后自控靜脈鎮(zhèn)痛的效果比較[A];2013年全國醫(yī)藥學術交流會暨臨床藥學與藥學服務研究進展培訓班論文集[C];2013年

4 樓尉;陳駿萍;;舒芬太尼自控靜脈鎮(zhèn)痛與嗎啡硬膜外鎮(zhèn)痛在爆發(fā)性癌痛治療的比較[A];浙江省醫(yī)學會疼痛學分會成立大會暨首屆浙江省醫(yī)學會疼痛學分會學術年會論文匯編[C];2011年

相關碩士學位論文 前4條

1 高軍;腹部術后自控靜脈鎮(zhèn)痛的應用及對胃腸功能的影響[D];大連醫(yī)科大學;2008年

2 孫曉紅;右美托咪定在脊柱手術后自控靜脈鎮(zhèn)痛有效性和安全性的研究[D];吉林大學;2015年

3 孫連功;右旋美托咪啶復合舒芬太尼用于原發(fā)性高血壓患者術后自控靜脈鎮(zhèn)痛的研究[D];山東大學;2010年

4 高延永;自控靜脈鎮(zhèn)痛對鼻竇手術患者血漿IL-6、IL-10、IL-2、TNF-α的影響[D];桂林醫(yī)學院;2010年

，

本文編號：1990139