本文選題：股骨轉(zhuǎn)子間骨折 + PFNA�。� 參考：《山西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討內(nèi)側(cè)皮質(zhì)正性支撐復(fù)位對(duì)PFNA治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定效果的影響。方法:回顧性分析2013年2月至2016年1月山西省呂梁市人民醫(yī)院骨科采用PFNA治療的不穩(wěn)定型順向股骨轉(zhuǎn)子間骨折(AO/OTA 31A2型)患者135例,其中男56例,女79例,年齡53-86歲,平均(68.5±11.2)歲。根據(jù)術(shù)后即刻正位X線片上股骨頭頸骨塊內(nèi)側(cè)皮質(zhì)與股骨干內(nèi)側(cè)皮質(zhì)的位置關(guān)系分為3組:內(nèi)側(cè)皮質(zhì)正性支撐(96例),內(nèi)側(cè)皮質(zhì)中性支撐(29例),內(nèi)側(cè)皮質(zhì)負(fù)性支撐(10例)。比較三組患者的術(shù)前各項(xiàng)臨床資料,術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、尖頂距(TAD)、頸干角、股骨頸長(zhǎng)度變化及術(shù)后6個(gè)月隨訪時(shí)髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分等,應(yīng)用SPSSl7.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,三組比較采用單因素方差分析,組間兩兩比較運(yùn)用SNK-q檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的率或構(gòu)成比之間的分析比較采用X2檢驗(yàn),設(shè)P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:三組患者在年齡、性別比、內(nèi)科合并癥、ASA麻醉分級(jí)、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、尖頂距等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查髖關(guān)節(jié)X線片對(duì)比術(shù)后即刻X線片進(jìn)行影像學(xué)測(cè)量,正性支撐組、中性支撐組和負(fù)性支撐組平均股骨頸長(zhǎng)度丟失分別是0.9mm,2.9mm,4.1mm,平均頸干角丟失為1.2°,3.7°,5.9°,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=12.58,F=16.25,P0.01),內(nèi)側(cè)皮質(zhì)正性支撐組相比負(fù)性支撐組平均股骨頸長(zhǎng)度丟失(分別為0.9mm,4.1mm)和平均頸干角丟失(分別為1.2°,5.9°)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(q=5.32,q=4.15,P0.01)。術(shù)后6個(gè)月隨訪,患者髖關(guān)節(jié)平均Harris評(píng)分分別是88.2,86.1,83.6(F=4.58,P0.05),Harris評(píng)分內(nèi)側(cè)皮質(zhì)正性支撐組優(yōu)良率(93.8%)明顯高于負(fù)性支撐組(86.5%),而并發(fā)癥發(fā)生率則明顯更低(6.25%,30.00%),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=6.15,X2=7.37,P0.05)。結(jié)論:PFNA治療不穩(wěn)定型順向股骨轉(zhuǎn)子間骨折療效滿意,內(nèi)側(cè)皮質(zhì)正性支撐復(fù)位可使頭頸骨塊與股骨干之間獲得更穩(wěn)定的接觸面,為骨折愈合提供良好的生物力學(xué)條件,可以讓患者更早下地活動(dòng),利于術(shù)后康復(fù),有效減少術(shù)后股骨頸短縮、髖內(nèi)翻畸形等并發(fā)癥的發(fā)生。
[Abstract]:Objective : To investigate the effect of medial cortical positive support reduction on internal fixation of femoral intertrochanter fracture treated with PFNA . The results showed that there was no statistical difference between the three groups : medial cortex positive support ( 96 cases ) , medial cortex neutral support ( 29 cases ) and medial cortical negative support ( 10 cases ) . ( q = 5.32 , q = 4.15 , P0.01 ) . The average Harris score of the patients was 86.2 , 86.1 , 83.6 ( F = 4.58 , P0.05 ) .
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1975251