本文選題：氨甲環(huán)酸 + 人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)��； 參考：《山東醫(yī)藥》2015年36期

【摘要】：目的探討氨甲環(huán)酸減少同期雙側(cè)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期出血的有效性和安全性。方法選擇2012年5月~2015年1月同期行雙側(cè)人工全膝置換術(shù)患者83例,2013年7月以前手術(shù)患者45例為對(duì)照組,2013年7月以后手術(shù)患者38例為觀察組。兩組均采用全身或椎管麻醉、于止血帶下完成手術(shù)。觀察組上止血帶前靜滴氨甲環(huán)酸1 g(10 m L),手術(shù)結(jié)束后關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射氨甲環(huán)酸4 g;對(duì)照組未使用氨甲環(huán)酸。記錄兩組術(shù)后引流量、總失血量、隱性出血量、輸血率、輸血量、血紅蛋白水平、血小板計(jì)數(shù)以及癥狀性靜脈栓塞發(fā)生情況。結(jié)果觀察組與對(duì)照組術(shù)后總引流量分別為(177.8±166.7)和(509.9±326.4)m L,總失血量分別為(678.1±366.1)和(1 581.9±563.0)m L,隱性失血量分別為(500.3±298.6)和(1 089.0±578.0)m L,總輸血量分別為(1.4±1.9)和(5.5±2.9)U,輸血率分別為44.7%(17/38)和97.8%(44/45),兩組比較P均0.01;觀察組與對(duì)照組術(shù)后第5天血紅蛋白水平分別為(100.8±112.4)和(95.1±10.5)g/d L,兩組比較P0.01;觀察組與對(duì)照組術(shù)后血小板計(jì)數(shù)、發(fā)生癥狀性靜脈血栓情況比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均0.05)。結(jié)論靜滴結(jié)合關(guān)節(jié)內(nèi)注射氨甲環(huán)酸可減少同期雙側(cè)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后出血量,且不增加血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of methacylic acid in reducing perioperative bleeding in bilateral total knee arthroplasty. Methods Eighty-three patients underwent bilateral total knee arthroplasty from May 2012 to January 2015, 45 patients before July 2013 as control group and 38 patients as observation group after July 2013. Both groups were anesthetized by whole body or spinal canal and operated under tourniquet. In the observation group, 1 g / 10 mg / L of methocylic acid was injected intraarticularly before tourniquet in the observation group, and 4 g / kg was injected into the articular cavity of the control group, while the control group was not treated with the methoxycycline. Postoperative drainage, total blood loss, recessive blood loss, blood transfusion rate, blood transfusion volume, hemoglobin level, platelet count and the occurrence of symptomatic venous embolism were recorded in both groups. Results the total drainage volume was 177.8 鹵166.7 and 509.9 鹵326.4mL, the total blood loss was 678.1 鹵366.1) and 1 581.9 鹵563.0 mL, respectively, the recessive blood loss was 500.3 鹵298.6) and 1 089.0 鹵578.0 mL, the total blood transfusion volume was 1.4 鹵1.9) and 5.5 鹵2.9 U respectively, the rates of blood loss were 44.77.17% and 97.884% -444.45%, respectively. The hemoglobin levels in the observation group and the control group were 100.8 鹵112.4 and 95.1 鹵10.5)g/d / L on the 5th day after operation, respectively, compared with that in the control group (P 0.01), and the platelet count in the observation group and the control group was higher than that in the control group (P < 0.05). There was no statistical difference in the occurrence of symptomatic venous thrombosis (P < 0.05). Conclusion intravenous drip combined with intraarticular injection of aminocyclylic acid can reduce the amount of blood loss after bilateral total knee arthroplasty and does not increase the risk of thrombosis.
【作者單位】： 北京積水潭醫(yī)院;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81472139)
【分類號(hào)】：R687.4

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本文編號(hào)：1974305