本文選題：右美托咪定 + 氯胺酮��； 參考：《中南大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的：比較氯胺酮和右美托咪定(DEX)預(yù)先給藥對全麻后導(dǎo)尿相關(guān)的膀胱刺激癥(CRBD)的預(yù)防效果及安全性,并對兩者的預(yù)防效果進(jìn)行對比觀察。 方法：選擇90例ASAⅠ～Ⅱ級(jí),行擇期全身麻醉的需要留置導(dǎo)尿管的男性患者,隨機(jī)分為3組,每組30例。C(Control)組：生理鹽水20ml; K(Ketamine)組：氯胺酮0.3mg/kg; D(Dexmedetomidine)組：右美托咪定0.5μg/kg。K組和D組分別用生理鹽水稀釋到20ml,三組藥物均在手術(shù)即將結(jié)束的時(shí)候,使用微量輸液泵持續(xù)10分鐘泵完。術(shù)畢待患者清醒后拔除氣管導(dǎo)管,并送至麻醉恢復(fù)室(PACU)。分別在入PACU即時(shí)0h(T0)、1h (T1)、2h(T2)、6h(T6)進(jìn)行膀胱刺激征的評分,其嚴(yán)重程度分輕度,中度和重度。另外,所有患者進(jìn)行Ramsay鎮(zhèn)靜評分,VAS疼痛評分并記錄術(shù)后不良事件的發(fā)生情況。 結(jié)果：1.CRBD的發(fā)生情況：與C組比較,K組和D組在任何時(shí)間點(diǎn)上CRBD發(fā)生率均顯著下降(P0.05),而D組與K組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。與C組比較,K組和D組在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)上都能有效降低CRBD嚴(yán)重程度(P0.05),而K組和D組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；2.VAS評分：D組和K組在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)上VAS疼痛評分均顯著低于C組(P0.05),而K組和D組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；3.Ramsay評分：D組在T0、T1和T2這三個(gè)時(shí)間點(diǎn)Ramsay鎮(zhèn)靜評分都高于K組和C組(P0.05)。K組和C組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 結(jié)論：靜脈預(yù)先給予右美托咪定(0.5μg/kg)或者小劑量氯胺酮(0.3mg/kg)均能有效減少術(shù)后CRBD發(fā)生率及嚴(yán)重程度,但兩種藥對緩解CRBD的效果無差異；靜脈給予右美托咪定(0.5μg/kg)鎮(zhèn)靜評分高,但未出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜的現(xiàn)象。
[Abstract]:Objective: to compare the preventive effect and safety of ketamine and dexmetidine (DEX) on bladder irritation associated with urinary catheterization after general anesthesia. Methods: a total of 90 male patients with ASA grade 鈪，

本文編號(hào)：1965582