本文選題：硝普鈉 + 右美托咪定��； 參考：《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》2015年19期

【摘要】：目的評(píng)價(jià)右美托咪定與拉貝洛爾聯(lián)合硝普鈉控制性降壓用于老年患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床效果。方法 80例擇期行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者隨機(jī)分右美托咪定+硝普鈉組(D組)和拉貝洛爾+硝普鈉(L組)各40例,切皮前即開始行控制性降壓。觀察術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)變化、手術(shù)情況、耐藥及降壓藥物相關(guān)不良心血管事件,記錄麻醉藥物及降壓藥物用量,并在幾個(gè)主要時(shí)點(diǎn)采集動(dòng)脈血測(cè)定血乳酸(Lac)、血糖(BG)及皮質(zhì)醇(Cor)濃度。結(jié)果降壓20 min后,D組心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)和中心靜脈壓(CVP)下降均較L組明顯(P0.01);停止降壓后D組HR、MAP和CVP均無明顯反跳(P0.01)。D組硝普鈉及丙泊酚用量、術(shù)中失血量和補(bǔ)液量少于L組(P0.05,P0.01),尿量多于L組(P0.05),術(shù)野質(zhì)量?jī)?yōu)于L組(P0.01)。L組BG和Cor升高較D組明顯(P0.01)。結(jié)論右美托咪定聯(lián)合硝普鈉在老年患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中控制性降壓效果較拉貝洛爾聯(lián)合硝普鈉理想,前者能更有效抑制應(yīng)激反應(yīng),且術(shù)中麻醉藥物作用量及失血量更少,但應(yīng)警惕心動(dòng)過緩及低血壓等不良反應(yīng)。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical effect of dexmetomidine and Labe combined with sodium nitroprusside in the treatment of hip arthroplasty in elderly patients. Methods 80 elderly patients undergoing hip arthroplasty were randomly divided into two groups: right metomidine sodium nitroprusside group (n = 40) and Labe group (n = 40). The changes of hemodynamics, the condition of operation, the adverse cardiovascular events associated with drug resistance and antihypertensive drugs were observed, and the dosage of anesthetic and antihypertensive drugs were recorded. Arterial blood samples were collected at several time points to determine the concentration of Lactol lactate, BGG and Corr. Results after 20 min of hypotension, the heart rate, mean arterial pressure (MAPP) and central venous pressure (CVP) in group D were significantly lower than those in group L (P 0.01), and the levels of sodium nitroprusside and propofol in group D were not significantly increased after stopping the hypotension, and the levels of sodium nitroprusside and propofol were not significantly increased in group D. The volume of blood loss and fluid replacement in group L was less than that in group L (P 0.05) and the volume of urine was higher than that in group L (P 0.05). The quality of operative field was better than that in group L (P 0.01). The increase of BG and Cor in group L was significantly higher than that in group D (P 0.01). Conclusion the controlled hypotension effect of dexmetomidine combined with sodium nitroprusside is better than that of Labe combined with sodium nitroprusside in elderly patients with hip arthroplasty. The former is more effective in inhibiting stress response, and the amount of anesthetic action and blood loss during operation is less than that of dexmetomidine combined with sodium nitroprusside. But should guard against bradycardia and hypotension and other adverse reactions.
【作者單位】： 欽州市第二人民醫(yī)院麻醉科;中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1957424