本文選題：地塞米松 + 利多卡因��； 參考：《石河子大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的：本實(shí)驗(yàn)旨在觀察對(duì)比地塞米松、利多卡因在全麻誘導(dǎo)時(shí)抑制舒芬太尼誘發(fā)嗆咳的效果，尋求較為有效的方法，為防治舒芬太尼在全麻誘導(dǎo)時(shí)誘發(fā)的嗆咳提供參考依據(jù)。 方法：隨機(jī)選取擇期手術(shù)全身麻醉的患者120例，， ASAⅠ-Ⅱ級(jí)，其中男51例，女69例。年齡47.63±6.99歲（35-60歲），將患者隨機(jī)分為三組，Ⅰ組(對(duì)照組)給予生理鹽水5ml靜脈注射；Ⅱ組(地塞米松組)給予地塞米松5mg靜脈注射；Ⅲ組(利多卡因組)給予利多卡因0.5mg/kg靜脈注射，藥液總量均稀釋為5ml，5s內(nèi)注射完畢，Ⅰ、Ⅲ組均在給藥3min后，Ⅱ組在給藥10min后，進(jìn)行全麻誘導(dǎo)。所有患者均無術(shù)前用藥。入室后均開放左手背靜脈通道，全程監(jiān)測(cè)心電圖、無創(chuàng)血壓、脈搏、血氧飽和度及呼吸頻率。全麻誘導(dǎo)藥物順序按照：咪達(dá)唑侖0.06mg/kg，注射時(shí)間10s；舒芬太尼0.5ug/kg,注射時(shí)間10s；丙泊酚2.0mg/kg，注射時(shí)間15s；順式阿曲庫(kù)銨0.15mg/kg，注射時(shí)間5s，依次進(jìn)行靜脈推注。觀察并記錄舒芬太尼誘導(dǎo)后患者發(fā)生嗆咳的次數(shù)，依據(jù)嗆咳次數(shù)對(duì)嗆咳嚴(yán)重程度分級(jí)；監(jiān)測(cè)并記錄給藥即時(shí)（T0）、給藥后3min(T1)、插管后1min(T2)、插管后3min(T3)各時(shí)間點(diǎn)的血壓、心率的變化。 結(jié)果：Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組嗆咳反應(yīng)發(fā)生率分別為37.5％、10％、11％。與Ⅰ組比較，Ⅱ組、Ⅲ組嗆咳反應(yīng)發(fā)生率降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；Ⅱ組、Ⅲ組組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組患者在全麻誘導(dǎo)用藥前、后以及出現(xiàn)嗆咳前、后均監(jiān)測(cè)到平均動(dòng)脈壓(mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate, HR)出現(xiàn)不同程度的波動(dòng)，但各組內(nèi)在T0、T1、T2、T3各時(shí)間點(diǎn)的MAP、HR比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論：應(yīng)用地塞米松和利多卡因均可顯著降低舒芬太尼全麻誘導(dǎo)期誘發(fā)的嗆咳反應(yīng)，但是比較地塞米松和利多卡因抑制舒芬太尼誘發(fā)嗆咳的效果未見明顯差異。全麻誘導(dǎo)前輔助應(yīng)用地塞米松和利多卡因降低舒芬太尼誘發(fā)嗆咳發(fā)生率，同時(shí)，MAP、HR波動(dòng)不大，保障患者在手術(shù)麻醉中的安全。
[Abstract]:Objective: to observe and compare the effects of dexamethasone and lidocaine in inhibiting cough induced by sufentanil in general anesthesia, and to find a more effective method for preventing and treating cough induced by sufentanil in general anesthesia. Methods: one hundred and twenty patients (51 males and 69 females) with ASA grade 鈪

本文編號(hào)：1929033