發(fā)布時(shí)間：2018-05-11 18:09

  本文選題：自體血回輸 + 非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)　； 參考：《上海醫(yī)學(xué)》2015年08期

【摘要】：目的前瞻性評(píng)價(jià)非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(OPCABG)中應(yīng)用自體血回輸對(duì)患者術(shù)后凝血功能的影響。方法連續(xù)入選OPCABG術(shù)中自體血回輸?shù)幕颊?6例,美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)分級(jí)Ⅰ至Ⅲ級(jí),比較術(shù)前和術(shù)后24h的凝血功能、血小板計(jì)數(shù)及其功能、血清肌酐(sCr)水平,計(jì)算術(shù)后24h引流總量。結(jié)果患者術(shù)后24h的凝血酶原時(shí)間[PT,(13.0±1.0)s]、活化部分凝血活酶時(shí)間[APTT,(32.0±3.3)s]、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR,1.1±0.1)均較術(shù)前[(11.4±0.9)s、(30.2±3.0)s、1.0±0.3]顯著升高(P值分別0.01、0.05),纖維蛋白原水平[(2.6±0.6)g/L]較術(shù)前[(3.5±0.6)g/L]顯著降低(P0.01),但均在正常參考范圍內(nèi)。患者術(shù)后24h的血小板計(jì)數(shù)[(150.8±57.5)×109/L]較術(shù)前[(179.4±55.9)×109/L]顯著減少(P0.01),手術(shù)前后4μmol/L二磷酸腺苷(ADP)誘導(dǎo)的血小板聚集力在1、5min和最大聚集率的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)�；颊咝g(shù)前與術(shù)后24h的sCr的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。多因素線性回歸分析顯示,術(shù)后24h引流量與自體血回輸量無相關(guān)性(R=0.056,P=0.711)。結(jié)論術(shù)中自體血回輸不增加OPCABG患者術(shù)后的出血風(fēng)險(xiǎn),對(duì)血小板相關(guān)的凝血功能無明顯影響,但對(duì)凝血酶相關(guān)凝血功能存在一定的影響。
[Abstract]:Objective to prospectively evaluate the effect of autologous blood transfusion on postoperative coagulation in off-pump coronary artery bypass grafting (OPCABG). Methods Forty-six consecutive OPCABG patients with autologous blood transfusion were enrolled in this study. The ASAs were graded 鈪，

本文編號(hào)：1875016