本文選題：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 + 顯微血管減壓��； 參考：《中國腦血管病雜志》2017年09期

【摘要】：目的探討經(jīng)顯微血管減壓術(shù)治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛中出現(xiàn)三叉-心臟反射(TCR)的處理措施。方法回顧性分析2016年1月至12月首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科連續(xù)收治的79例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛、首次開顱行顯微血管減壓術(shù)患者的臨床資料。根據(jù)術(shù)中麻醉監(jiān)測,分為無TCR組63例和TCR組16例,比較兩組基線情況、術(shù)前合并癥及手術(shù)累及三叉神經(jīng)分支的差異。分析術(shù)中發(fā)生TCR患者的處理措施及近期預(yù)后。結(jié)果 (1)TCR組高血壓病史比例31.2%(5例)高于無TCR組的7.9%(5例),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.273,P0.05)。(2)行顯微血管減壓術(shù)過程中,TCR組16例患者共出現(xiàn)TCR 19次。操作前基線心率(74±10)次/min,TCR發(fā)生時心率降至(51±6)次/min;基線平均動脈壓為(102±13)mm Hg,TCR發(fā)生時平均動脈壓為(74±8)mm Hg,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)TCR出現(xiàn)后停止操作,患者心率和血壓自行恢復(fù)4例次,應(yīng)用藥物15例次,其中應(yīng)用阿托品12例次,劑量為0.2~0.5 mg;應(yīng)用麻黃素3例次,劑量5~10 mg�；颊咝穆始把獕涸�20 s內(nèi)或給藥后20 s內(nèi)恢復(fù)至基線水平;患者術(shù)后至出院時,無TCR相關(guān)心血管并發(fā)癥及神經(jīng)功能缺損。結(jié)論在原發(fā)性三叉神經(jīng)痛顯微血管減壓術(shù)中,若發(fā)生TCR,需盡早選擇性使用抗膽堿能類藥物或血管活性藥物。TCR發(fā)生的危險因素尚有待進一步驗證。
[Abstract]:Objective to explore the treatment of TCRs in primary trigeminal neuralgia treated by microvascular decompression. Methods the clinical data of 79 patients with primary trigeminal neuralgia treated by neurosurgery in Xuanwu Hospital of Capital Medical University from January to December 2016 were retrospectively analyzed. According to intraoperative anesthesia monitoring, 63 cases were divided into no TCR group (63 cases) and TCR group (16 cases). The baseline conditions, preoperative complications and operation involving trigeminal nerve branches were compared between the two groups. To analyze the treatment and short-term prognosis of patients with TCR during operation. Results the proportion of hypertension history in TCR group (n = 5) was higher than that in group without TCR (P < 0.01). The difference was statistically significant (蠂 ~ (2 +) 6.273). During microvascular decompression, TCR occurred 19 times in 16 patients in TCR group. Before operation, the heart rate decreased to 51 鹵6 times / min after the onset of the baseline heart rate of 74 鹵10 times / r / min, and the mean arterial pressure of 10 2 鹵13)mm / TCR was 74 鹵8)mm / min. The difference was statistically significant (P < 0.05). The heart rate and blood pressure of the patients recovered 4 times. The dosage of atropine and ephedrine were 0.2n0.5mg and 510mg respectively, and the dosage of ephedrine was 5 mg / g, 15 times, 12 times respectively, and 3 cases were given ephedrine (5 mg / g). The heart rate and blood pressure recovered to baseline level within 20 seconds or 20 seconds after administration, and there were no TCR related cardiovascular complications and neurological impairment from postoperative to discharge. Conclusion during microvascular decompression of primary trigeminal neuralgia, the risk factors of selective use of anticholinergic drugs or vasoactive drugs.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科;首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院麻醉科;
【基金】：北京市衛(wèi)生系統(tǒng)215高層次衛(wèi)生技術(shù)人才學(xué)術(shù)骨干項目(2014-3-061)
【分類號】：R651.3

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8 陽綱要;謝明;;顯微血管減壓術(shù)治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2008年08期

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6 于炎冰;張黎;袁越;趙奎明;張思迅;李銳;;面肌痙攣顯微血管減壓術(shù)后復(fù)發(fā)原因分析及再手術(shù)策略[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第四屆全國代表大會論文匯編[C];2009年

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2 張斌;顯微血管減壓術(shù)治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的預(yù)后因素及手術(shù)策略研究[D];山東大學(xué);2016年

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4 任鴻翔;面肌痙攣顯微血管減壓術(shù)后延遲治愈[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

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6 陳松;顯微血管減壓術(shù)中責(zé)任血管的測定[D];中南大學(xué);2010年

7 蘭正波;鎖孔顯微血管減壓術(shù)治療顱神經(jīng)血管壓迫綜合征臨床研究[D];蘭州大學(xué);2013年

8 任崇文;原發(fā)性三叉神經(jīng)痛責(zé)任血管的判定及手術(shù)療效[D];山東大學(xué);2013年

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本文編號：1870105