發(fā)布時(shí)間：2018-05-10 06:45

  本文選題：地佐辛 + 瑞芬太尼��； 參考：《廣東醫(yī)學(xué)》2015年21期

【摘要】：目的對(duì)比地佐辛與瑞芬太尼用于經(jīng)腹直腸癌根治手術(shù)中麻醉鎮(zhèn)痛的效果。方法擇期行腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)的患者100例,ASAⅡ~Ⅲ級(jí),年齡65~75歲,體重45~65 kg,隨機(jī)分為地佐辛組和瑞芬太尼組。地佐辛組靜脈恒速輸注地佐辛1~3μg/(kg·min);瑞芬太尼組靜脈恒速輸注瑞芬太尼0.1~0.3μg/(kg·min)進(jìn)行麻醉鎮(zhèn)痛。術(shù)中地佐辛或瑞芬太尼輸注速度根據(jù)血壓、心率情況調(diào)節(jié)。記錄麻醉前、切皮、建立氣腹、分離組織、術(shù)畢、拔管及拔管后10 min患者平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)、Narcotrend麻醉深度指數(shù)以及患者蘇醒時(shí)間、拔除氣管導(dǎo)管時(shí)間及離開(kāi)PACU時(shí)間;進(jìn)行蘇醒后即刻及1 h、2 h時(shí)視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)、布氏舒適評(píng)分(BCS)和鎮(zhèn)靜/躁動(dòng)評(píng)分(SAS);記錄術(shù)后48 h內(nèi)呼吸抑制、惡心嘔吐及心動(dòng)過(guò)緩等并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果術(shù)中地佐辛組與瑞芬太尼組比較,各時(shí)點(diǎn)MAP、HR、Narcotrend鎮(zhèn)靜深度指數(shù)基本相似,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);地佐辛組患者拔管時(shí)MAP、HR均低于瑞芬太尼組,拔管后10 min HR低于瑞芬太尼組(P0.05);地佐辛組拔管時(shí)及拔管后10 min Narcotrend鎮(zhèn)靜深度指數(shù)均明顯低于瑞芬太尼組(P0.05);地佐辛組患者的蘇醒、拔除氣管導(dǎo)管及離開(kāi)PACU時(shí)間均明顯延長(zhǎng)(P0.05);地佐辛組患者各時(shí)點(diǎn)VAS、SAS評(píng)分均降低,而B(niǎo)CS評(píng)分升高(P0.05);地佐辛組患者術(shù)后48 h呼吸抑制發(fā)生率升高(P0.05)。結(jié)論腹腔鏡直腸癌根治術(shù)術(shù)中維持使用地佐辛與瑞芬太尼,鎮(zhèn)痛效果相當(dāng),除呼吸抑制發(fā)生率偏高外,在減少術(shù)后躁動(dòng)及痛覺(jué)過(guò)敏的發(fā)生、維持圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)等方面效果更佳。
[Abstract]:Objective to compare the analgesic effect of dizosin and remifentanil in radical operation of abdominal rectal cancer. Methods 100 patients with rectal cancer undergoing laparoscopic radical resection were randomly divided into two groups: dizosin group and remifentanil group. Anesthesia analgesia was performed by intravenous infusion of dizosin at a constant velocity of 3 渭 g/(kg / min and remifentanil group by intravenous infusion of remifentanil at a constant rate of 0. 1 渭 g/(kg / min. Intraoperative infusion speed of dizosin or remifentanil was adjusted according to blood pressure and heart rate. Before anesthesia, incision, establishment of pneumoperitoneum, separation of tissues, mean arterial pressure (MAPP), heart rate (HR), anaesthesia depth index, recovery time, extubation time and PACU departure time were recorded 10 min after operation, extubation and extubation. Visual analogue scores (VASA), BCSs (BCSs) and sedation / restlessness scores (SASs) were performed immediately after recovery and at 1 h or 2 h, and the incidence of respiratory depression, nausea and vomiting, bradycardia and other complications were recorded within 48 hours after the operation. Results compared with remifentanil group, the HRH Narcotrend sedation depth index of dizosin group was similar to that of remifentanil group at all time points, and the difference was not statistically significant (P 0.05), and the HR of MAPI in dizosin group was lower than that in remifentanil group during extubation. The HR of 10 min after extubation was lower than that of remifentanil group (P 0.05), the sedation depth index of dizosin group was significantly lower than that of remifentanil group during extubation and 10 min Narcotrend after extubation, the recovery of patients in dizosin group was significantly lower than that in remifentanil group. The extubation of trachea catheter and the time of leaving PACU were significantly prolonged (P0.05), the scores of VASSAs in dizosin group decreased at each time point, but the BCS score increased (P0.05), and the incidence of respiratory inhibition increased 48 hours after operation in the dizoxin group (P 0.05). Conclusion the analgesic effect of using dizosin and remifentanil during laparoscopic radical resection of rectal cancer is similar. Besides the high incidence of respiratory inhibition, it can reduce postoperative restlessness and hyperalgesia. It is better to maintain stable hemodynamics in perioperative period.
【作者單位】： 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科;廣東省東莞市謝崗醫(yī)院麻醉科;
【分類(lèi)號(hào)】：R614;R735.37

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 韓雪萍;黃運(yùn)里;孫振濤;楊彥軍;馬風(fēng)雷;;地佐辛和芬太尼用于甲狀腺術(shù)后鎮(zhèn)痛對(duì)患者呼吸的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2011年10期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 閆諾;楊程;陳寧;;地佐辛超前鎮(zhèn)痛用于腰椎間盤(pán)突出癥患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果觀察[J];安徽醫(yī)藥;2011年07期

2 陳文;楊偉斌;陳霓;;不同濃度地佐辛加羅哌卡因用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果觀察[J];白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2012年02期

3 梁禮權(quán);胡春華;;地佐辛復(fù)合丙泊酚在老年患者ERCP術(shù)中的應(yīng)用療效分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2011年21期

4 謝爽;;地佐辛超前鎮(zhèn)痛復(fù)合異丙酚用于宮腔鏡電切術(shù)麻醉效果觀察[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2012年07期

5 陳冠文;林紅;丁耀茂;丁偉;;地佐辛預(yù)先給藥對(duì)瑞芬太尼痛覺(jué)過(guò)敏影響的臨床觀察[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2012年23期

6 黃盛輝;胡旭東;吳亞彬;;預(yù)注帕瑞昔布鈉對(duì)懸雍垂腭咽成形術(shù)患者術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛效果的影響[J];廣東醫(yī)學(xué);2012年14期

7 耿武軍;楊濤;莫云長(zhǎng);朱天琦;唐紅麗;林海;;地佐辛注射液對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)全麻蘇醒及拔管時(shí)效的影響[J];肝膽胰外科雜志;2012年05期

8 丘春華;黃文;;地佐辛用于瑞芬太尼麻醉下乳腺區(qū)段切除術(shù)后鎮(zhèn)痛的觀察[J];福建醫(yī)藥雜志;2012年05期

9 彭衛(wèi)東;盛福庭;李敏;;地佐辛抑制瑞芬太尼致術(shù)后痛覺(jué)過(guò)敏臨床觀察[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2012年10期

10 徐余海;姜棟;;舒芬太尼與地佐辛在耳鼻喉內(nèi)窺鏡手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的對(duì)比[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊;2013年01期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 李鴻真;李彗祿;秦成偉;吳吉智;盧文紅;孫梅杰;;硬膜外注射布托啡諾預(yù)防腹部手術(shù)牽拉反應(yīng)的臨床觀察[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2005年11期

2 楊明華;鐘玲;葉允榮;;布托啡諾用于靜脈麻醉的臨床觀察[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2007年01期

3 叢露;王珊娟;杭燕南;;芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼對(duì)呼吸功能的影響[J];實(shí)用疼痛學(xué)雜志;2007年05期

4 岳修勤;;地佐辛與芬太尼應(yīng)用于術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛的臨床效果比較[J];中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志;2010年04期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 高賢偉;何焱;陳東升;;地佐辛用于神經(jīng)外科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的療效觀察[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2011年03期

2 周攀科;蘭志勛;;地佐辛用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的研究進(jìn)展[J];實(shí)用醫(yī)院臨床雜志;2011年06期

3 謝國(guó)柱;錢(qián)濤;姜琳;;地佐辛用于婦科術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J];海南醫(yī)學(xué);2011年21期

4 紀(jì)木火;高戎;嚴(yán)美新;邢春花;;地佐辛用于骨科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的療效觀察[J];工企醫(yī)刊;2011年05期

5 劉新偉;;芬太尼與地佐辛在老年骨科病人鎮(zhèn)痛的同時(shí)對(duì)老年病人循環(huán)和呼吸功能的影響的比較[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2011年23期

6 韓雪萍;黃運(yùn)里;孫振濤;楊彥軍;馬風(fēng)雷;;地佐辛和芬太尼用于甲狀腺術(shù)后鎮(zhèn)痛對(duì)患者呼吸的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2011年10期

7 買(mǎi)麗克·伊明;沙力塔納提·阿地力汗;劉健;;地佐辛注射液在急診中的臨床應(yīng)用[J];臨床合理用藥雜志;2012年03期

8 石少梅;;地佐辛與芬太尼在產(chǎn)科術(shù)后鎮(zhèn)痛臨床療效比較[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2012年05期

9 焦巖;楊彥軍;朱平增;賈真;喬治;關(guān)文川;;地佐辛用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的觀察[J];中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥;2012年10期

10 莊燦鋒;汪志勇;方進(jìn)龍;;地佐辛減少術(shù)中牽拉性疼痛的應(yīng)用研究[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè));2012年11期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 徐建國(guó);;地佐辛術(shù)后鎮(zhèn)痛[A];第十二屆華東六省一市麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議暨2013年福建省麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

2 黃鐵花;;地佐辛鎮(zhèn)痛作用與安全性研究[A];2010年度全國(guó)醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文交流會(huì)暨臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù)研究進(jìn)展培訓(xùn)班論文集[C];2010年

3 祝勝美;;地佐辛注射用于緩解書(shū)后疼痛的有效性和安全性研究[A];浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)成立大會(huì)暨首屆浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

4 章玲賓;樊理華;;地佐辛在硬膜外鎮(zhèn)痛的臨床觀察[A];2012年浙江省疼痛學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

5 師小偉;許華;熊源長(zhǎng);;地佐辛聯(lián)合芬太尼用于腰椎內(nèi)固定術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛的臨床研究[A];全國(guó)第三次麻醉藥理學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

6 孫寶梓;劉剛;;地佐辛在婦科腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用[A];山東省第十六次麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

7 李艷娜;;地佐辛超前鎮(zhèn)痛在婦科腹腔鏡手術(shù)中的效果[A];全國(guó)第三次麻醉藥理學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

8 孫銀貴;崔敏;司紀(jì)國(guó);;等劑量地佐辛與嗎啡用于妊高癥病人剖宮產(chǎn)術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛的比較[A];山東省第十六次麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

9 李榮;呂洪偉;;地佐辛與地佐辛加高烏甲素用于婦科手術(shù)后PCIA效果的臨床研究[A];山東省第十六次麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

10 唐小婧;;丙泊酚復(fù)合地佐辛或芬太尼用于無(wú)痛人流術(shù)臨床護(hù)理觀察[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)第16屆全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編（下冊(cè)）[C];2012年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 武林鑫;聯(lián)合用藥在疼痛治療中的應(yīng)用[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 王婧嫻;地佐辛對(duì)單側(cè)膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 陳琳;帕瑞昔布鈉復(fù)合地佐辛超前鎮(zhèn)痛對(duì)骨科手術(shù)術(shù)后痛覺(jué)過(guò)敏的影響[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

3 吳品;手術(shù)期間采用地佐辛輔助鎮(zhèn)痛雙向調(diào)節(jié)婦科手術(shù)患者全麻蘇醒質(zhì)量[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

4 喬芬;局部浸潤(rùn)羅哌卡因復(fù)合地佐辛超前鎮(zhèn)痛對(duì)傷口愈合的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

5 周瑩;地佐辛、右美托咪定單獨(dú)或復(fù)合用藥對(duì)瑞芬太尼麻醉后痛覺(jué)過(guò)敏的效果[D];河北北方學(xué)院;2015年

6 周攀科;地佐辛對(duì)芬太尼術(shù)后鎮(zhèn)痛半數(shù)有效劑量的影響[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2012年

7 劉文華;地佐辛對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)病人恢復(fù)期的影響[D];吉林大學(xué);2013年

8 喬志飛;不同劑量地佐辛用于小兒術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果與安全性[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

9 孫志博;地佐辛與芬太尼用于中老年逆行胰膽管造影術(shù)的效果比較[D];吉林大學(xué);2013年

10 韓杰;鞘內(nèi)注射地佐辛對(duì)急性痛模型大鼠鎮(zhèn)痛作用的影響[D];蘭州大學(xué);2013年

，

本文編號(hào)：1868246