本文選題：妊娠 + 甲狀腺功能亢進(jìn)癥　； 參考：《山東醫(yī)藥》2015年35期

【摘要】：妊娠期合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)是高危妊娠,合理的圍術(shù)期管理對(duì)母胎安全至關(guān)重要。妊娠合并甲亢產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)圍術(shù)期術(shù)前應(yīng)綜合評(píng)估產(chǎn)婦的產(chǎn)程、胎兒情況、甲亢控制情況、有無氣道受壓、用藥情況、合并疾病、既往病史、術(shù)前禁飲禁食情況等。患者術(shù)前用藥主要有抗甲狀腺藥物、碘劑、β受體阻滯劑等。對(duì)于術(shù)前甲亢癥狀控制良好且無甲亢性心臟病、子癇、心力衰竭等并發(fā)癥的患者,在排除凝血功能障礙、脊髓或脊神經(jīng)根病變等椎管內(nèi)麻醉禁忌后,可優(yōu)先考慮椎管內(nèi)麻醉。若患者合并有甲亢性心肌病、重度子癇、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)首選對(duì)循環(huán)動(dòng)力學(xué)影響小的全麻。局麻藥對(duì)母胎影響小,可安全用于產(chǎn)婦。靜脈麻醉藥亦可用于此類產(chǎn)婦麻醉,但應(yīng)注意對(duì)新生兒呼吸的抑制作用。無論是進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉還是全麻、入普通病房還是ICU的患者,均應(yīng)加強(qiáng)甲狀腺功能的監(jiān)測(cè)和甲亢的治療,及時(shí)對(duì)甲亢危象進(jìn)行診治。
[Abstract]:Pregnancy with hyperthyroidism (hyperthyroidism) is a high risk pregnancy. During the perioperative period of cesarean section for pregnant women with hyperthyroidism, comprehensive evaluation should be made on the delivery process, fetal condition, control of hyperthyroidism, airway pressure, medication, combined diseases, past medical history and fasting before operation. Patients before the use of antithyroid drugs, iodine, 尾-blockers and so on. For patients without complications of hyperthyroidism such as heart disease, eclampsia, heart failure and other complications before operation, patients with hyperthyroidism symptoms were excluded from contraindications of spinal cord or spinal nerve root diseases. If patients with hyperthyroidism cardiomyopathy, severe eclampsia, heart failure and other serious complications, should be preferred to have little impact on circulation dynamics of general anesthesia. Local anesthetic has little effect on mother and fetus and can be safely used in parturient. Intravenous anesthetics can also be used in this kind of parturient anesthesia, but attention should be paid to the inhibition of neonatal respiration. Patients who received intravertebral anesthesia or general anesthesia, general ward or ICU should strengthen the monitoring of thyroid function and the treatment of hyperthyroidism, and timely diagnosis and treatment of hyperthyroidism crisis.
【作者單位】： 皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R714.7

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本文編號(hào)：1864142