本文選題：右旋美托咪定 + 麻醉�。� 參考：《重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年05期

【摘要】：目的:探索右美托咪定在幼兒氣管鏡檢異物取出術(shù)中的應(yīng)用,觀察右美托咪定對(duì)圍術(shù)期患兒呼吸及循環(huán)功能的影響。方法:納入2013年7月至2015年11月期間因氣道異物擬行保留自主呼吸全身麻醉氣管鏡檢異物取出術(shù)患兒80例,隨機(jī)分為2組(n=40):右美托咪定組(D組)、對(duì)照組(C組)。所有患兒誘導(dǎo)均采用七氟烷,而后D組患兒采用右美托咪定復(fù)合瑞芬太尼靶控輸注維持麻醉;C組患兒采用丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼靶控輸注維持麻醉,異物取出并撤出氣管鏡即停止藥物輸注。觀察2組患兒麻醉誘導(dǎo)前(T0)、喉鏡表面麻醉時(shí)(T1)、氣管鏡置入時(shí)(T2)、氣管鏡置入后5 min(T3)、氣管鏡撤出時(shí)(T4)、氣管鏡撤出后5min(T5)、患兒出PACU時(shí)(T6)的心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、呼吸頻率(RR)改變;觀察2組患兒術(shù)中及術(shù)后屏氣、嗆咳、喉痙攣、呼吸抑制、低氧血癥等發(fā)生率;記錄患兒麻醉時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及蘇醒時(shí)間。結(jié)果:與T0相比,D組患兒術(shù)中時(shí)間點(diǎn)(T1~T4)HR、MAP及RR下降幅度低于C組,術(shù)中T1~T4時(shí)間點(diǎn)三者水平C組低于D組(P0.01);D組及C組患兒手術(shù)時(shí)間及麻醉時(shí)間組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(22.35±4.50)min vs.(22.43±4.70)min],而D組蘇醒時(shí)間長(zhǎng)于C組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(21[16,25]min vs.13[11,15]min,P0.01);D組呼吸抑制(3/40)及低氧血癥(1/40)發(fā)生率低于C組(12/40,7/40)(P0.01),其余不良反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:與丙泊酚相比,右美托咪定用于幼兒氣管鏡檢異物取出術(shù)麻醉對(duì)呼吸及循環(huán)系統(tǒng)功能抑制作用較弱,減少術(shù)中呼吸抑制和低氧血癥發(fā)生率,但可延長(zhǎng)麻醉后蘇醒時(shí)間。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of dexmetomidine on respiratory and circulatory function in infants undergoing tracheoscopy. Methods: from July 2013 to November 2015, 80 children with foreign body were randomly divided into two groups: dexmetomidine group (group D) and control group (group C). All children were induced by sevoflurane, and then group D was treated with dexmetomidine combined with remifentanil target controlled infusion maintenance anesthesia. Group C was treated with propofol combined with remifentanil target controlled infusion maintenance anesthesia. The foreign body was removed and removed from the tracheoscope. The heart rate (HRHRH), mean arterial pressure (MAPP) and respiratory frequency (RRR) were observed in the two groups before anesthesia induction, before laryngoscopic anesthesia, at T2, 5 min after tracheoscopy, 5 min after tracheoscopy withdrawal, 5 min after T5, 5 min after tracheoscope withdrawal, and 5 min after T6. The incidence of holding breath, choking cough, laryngeal spasm, respiratory inhibition and hypoxemia during and after operation were observed, and the time of anesthesia, operation and recovery were recorded. Results: compared with T0, HRMAP and RR in group D were lower than those in group C. The level of T1~T4 in group C was lower than that in group D (P 0.01). There was no significant difference in operation time and anesthesia time between group C and group D [22.35 鹵4.50)min vs.(22.43 鹵4.70)min], but the time of recovery in group D was longer than that in group C. The incidence of respiratory depression and hypoxemia in group D was significantly lower than that in group C (12 / 407 / 40 / 40), but there was no significant difference in the incidence of other adverse reactions. Conclusion: compared with propofol, dexmetomidine can inhibit respiratory and circulatory system function less, reduce the incidence of respiratory inhibition and hypoxemia, but prolong the recovery time after anesthesia.
【作者單位】： 成都市婦女兒童中心醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R726.1

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1857537