發(fā)布時(shí)間：2018-05-03 05:26

  本文選題：術(shù)后認(rèn)知功能障礙 + 麻醉深度　； 參考：《臨床麻醉學(xué)雜志》2015年03期

【摘要】：目的探討全憑靜脈麻醉下麻醉深度對(duì)中老年患者術(shù)后認(rèn)知功能及外周血高遷移率族蛋白B1(HMGB1)和IL-1β的影響。方法選取擇期胃腸道剖腹手術(shù)的中老年患者150例,年齡50~70歲,BMI 18~25kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ級(jí),隨機(jī)均分為兩組:深麻醉組(D組)和淺麻醉組(L組)。D組術(shù)中BIS值80%以上維持在30~45,L組BIS值80%以上維持在45~60。兩組患者均于麻醉誘導(dǎo)前(T1)、術(shù)畢(T2)、術(shù)后1d(T3)、2d(T4)抽取外周靜脈血,用ELISA法測定血漿中的HMGB-1、IL-1β的濃度。分別于術(shù)前1d、術(shù)后7d、術(shù)后3個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)測試。結(jié)果共107例患者完成了術(shù)后7d神經(jīng)心理學(xué)測試,其中D組53例,L組54例;共59例患者完成了術(shù)后3個(gè)月神經(jīng)心理學(xué)測試,其中D組29例,L組30例。D和L組術(shù)后7d認(rèn)知功能障礙(POCD)發(fā)生率分別為9例(17.0%)和19例(35.2%),D組POCD發(fā)生率明顯低于L組(P0.05);D組術(shù)后3個(gè)月POCD發(fā)生率為2例(6.9%),L組為4例(13.3%),兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。T3、T4時(shí)D組HMGB1濃度明顯低于L組(P0.05),兩組患者不同時(shí)點(diǎn)IL-1β差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論全憑靜脈麻醉下將麻醉深度維持在BIS值30~45的水平能降低胃腸道剖腹術(shù)中老年患者的早期POCD發(fā)生率,但對(duì)遠(yuǎn)期認(rèn)知功能影響不大,其發(fā)生機(jī)制可能與抑制HMGB1的釋放,降低圍術(shù)期炎癥反應(yīng)有關(guān)。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of depth of anesthesia under total intravenous anesthesia on cognitive function, peripheral blood high mobility group protein B1HMGB1 and IL-1 尾 in elderly patients after operation. Methods 150 middle-aged and elderly patients with a BMI of 18 ~ 25 kg / m ~ (2) or ASA 鈪，

本文編號(hào)：1837185