本文選題：持續(xù)氣道正壓 + 肺損傷��； 參考：《第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》2015年23期

【摘要】：目的觀察單肺通氣時(shí),萎陷側(cè)肺持續(xù)氣道正壓(continuous positive airway pressure,CPAP)對(duì)胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)后肺損傷的影響。方法擇期行胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)患者50例,ASA評(píng)分Ⅱ~Ⅲ級(jí),年齡40~75歲,體質(zhì)指數(shù)(BMI)18~27,按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組(n=25):對(duì)照組,即單肺通氣時(shí)萎陷側(cè)肺及氣道向大氣開(kāi)放;CPAP組,即單肺通氣時(shí)向萎陷側(cè)肺持續(xù)輸送純氧維持萎陷側(cè)肺及氣道壓力為6 cm H2O。分別于T1(麻醉開(kāi)始前)、T2(單肺通氣結(jié)束時(shí))和T3(術(shù)后24 h)抽取患者的靜脈血3 m L,用ELISA法檢測(cè)血清晚期糖基化代謝產(chǎn)物(soluble receptor of advanced glycation end-products,sRAGE)和KL-6(krebs.von den Iungen-6)水平,同時(shí)抽取動(dòng)脈血2 m L行血?dú)夥治?并計(jì)算氧合指數(shù)(oxygenation index,OI)。結(jié)果氧合指數(shù):對(duì)照組、CPAP組于T2、T3時(shí)點(diǎn),氧合指數(shù)比T1時(shí)點(diǎn)均顯著降低(P0.05);在T2時(shí)點(diǎn),CPAP組氧合指數(shù)比對(duì)照組顯著升高(P0.05)。sRAGE和KL-6水平:CPAP組和對(duì)照組在T3時(shí)點(diǎn)與T1時(shí)點(diǎn)、T2時(shí)點(diǎn)比較sRAGE和KL-6水平均顯著升高(P0.05);在T3時(shí)點(diǎn),與對(duì)照組比較,CPAP組sRAGE和KL-6水平顯著降低(P0.05)。結(jié)論單肺通氣時(shí)萎陷側(cè)肺保持持續(xù)氣道正壓能減輕胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)所致肺損傷。
[Abstract]:Objective To observe the effect of continuous positive airway pressure (CPAP) on lung injury after thoracoscopic laparoscopy combined with radical resection of esophageal cancer in single lung ventilation. Methods 50 patients with thoracic laparoscopy combined with esophageal cancer radical resection, ASA score II ~ III, 40~75 age, and mass index (BMI) 18~27, according to random numbers, were observed. The table method was divided into 2 groups (n=25): the control group, that was, the lung and the airway were open to the air and the airway in the single lung ventilation. In group CPAP, the continuous delivery of pure oxygen to the collapsed side lung and the airway pressure during the single lung ventilation was 6 cm, respectively, T1 (before the start of the anesthesia), T2 (Dan Feitong gas end) and T3 (24 h after the operation) and 3 m L of the patient's venous blood, using ELI. The levels of serum advanced glycosylated metabolites (soluble receptor of advanced glycation end-products, sRAGE) and KL-6 (krebs.von den Iungen-6) were detected by SA method, and the blood gas analysis was extracted by 2 arterial blood, and the oxygenation index was calculated. At T2 point, the oxygenation index of group CPAP was significantly higher than that of the control group (P0.05).SRAGE and KL-6 level: CPAP group and control group at T3 time point and T1 time point, T2 time point comparison sRAGE and KL-6 water increased significantly (P0.05); at the time point, compared with the control group, the level of single lung ventilation was significantly lower. Conclusion single lung ventilation was found. Conclusion single lung ventilation was found at the point of time. Continuous positive airway pressure can reduce lung injury caused by thoracoscopic and laparoscopic radical esophagectomy.

【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科;
【基金】：重慶市衛(wèi)生局課題(2011-2-119) 國(guó)家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目(財(cái)社〔2011〕170號(hào)) 重慶醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目(渝衛(wèi)科教〔2007〕2號(hào))~~
【分類號(hào)】：R735.1

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1831614