本文選題：舒芬太尼 + 血糖��； 參考：《臨床麻醉學(xué)雜志》2017年12期

【摘要】：目的比較舒芬太尼和芬太尼麻醉對(duì)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者血糖和胰島素水平的影響,并利用代謝組學(xué)技術(shù)探討作用機(jī)制。方法 2015年4月至2016年10月擬行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的患者60例,男37例,女23例,ASAⅠ或Ⅱ級(jí)。隨機(jī)分為舒芬太尼組和芬太尼組,每組30例。于麻醉前、插管后5min、術(shù)中40min及術(shù)后2h采集靜脈血檢測(cè)血糖和胰島素濃度,分析術(shù)后2h的胰島素代謝組學(xué)。結(jié)果插管后5min、術(shù)中40min及術(shù)后2h舒芬太尼組血糖濃度均明顯低于芬太尼組(P0.05)。術(shù)后2h舒芬太尼組胰島素濃度明顯低于芬太尼組(P0.05)。代謝組學(xué)分析表明,在正離子模式下,采用校正偏最小二乘判別分析,兩組患者根據(jù)術(shù)后2h的血清代謝產(chǎn)物能夠形成明顯的分類,兩種藥物血清代謝物譜存在明顯的不同,并發(fā)現(xiàn)了5個(gè)同血糖和胰島素密切相關(guān)的生物標(biāo)志物。結(jié)論舒芬太尼對(duì)患者的血糖和胰島素影響較小,更適合膽囊切除手術(shù)患者麻醉,其機(jī)制可能同兩種藥物對(duì)糖代謝和胰島素代謝的相關(guān)環(huán)節(jié)影響不同而密切相關(guān)。
[Abstract]:Objective to compare the effects of sufentanil and fentanyl anesthesia on blood glucose and insulin levels in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Methods from April 2015 to October 2016, 60 patients (37 males and 23 females) undergoing laparoscopic cholecystectomy were enrolled in this study. They were randomly divided into sufentanil group and fentanyl group with 30 cases in each group. Blood glucose and insulin concentration were measured before anesthesia, 5 minutes after intubation, intraoperative 40min and 2 hours after operation. Insulin metabolism was analyzed at 2 hours after operation. Results 40min and sufentanil 2 hours after intubation were significantly lower than those in fentanyl group (P 0.05). The insulin concentration in sufentanil group was significantly lower than that in fentanyl group at 2 h postoperatively. Metabonomics analysis showed that in positive ion mode, two groups of patients could be classified according to serum metabolites 2 hours after operation by corrected partial least squares discriminant analysis, and the spectrum of serum metabolites of the two drugs was obviously different. Five biomarkers closely related to blood glucose and insulin were found. Conclusion sufentanil has little effect on blood glucose and insulin and is more suitable for anesthesia in patients undergoing cholecystectomy. The mechanism of sufentanil may be closely related to the different effects of two drugs on glucose metabolism and insulin metabolism.
【作者單位】： 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R614

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本文編號(hào)：1823734