本文選題：肺葉切除術(shù) + 炎癥因子��； 參考：《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》2015年13期

【摘要】：目的:觀察地佐辛靜脈自控鎮(zhèn)痛對(duì)肺葉切除術(shù)后免疫功能的影響。方法:選取60例擬行開胸肺葉切除術(shù)的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和DEZ組,每組30例。DEZ組術(shù)后PCA泵注0.5 mg·ml-1地佐辛,對(duì)照組術(shù)后PCA泵注0.9%氯化鈉。采集患者麻醉誘導(dǎo)前(T0)、術(shù)后4 h(T1)、術(shù)后24 h(T2)和術(shù)后48 h(T3)血標(biāo)本,測定血清CRP、TNF-α、IL-2、IL-6和IL-10水平,以及外周血淋巴細(xì)胞(L)計(jì)數(shù)及淋巴細(xì)胞中CD4+T淋巴細(xì)胞、CD8+T淋巴細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞(NK)比例的變化。于T1、T2和T3時(shí)點(diǎn)隨訪患者,記錄患者視覺模擬評(píng)分(VAS)和數(shù)字鎮(zhèn)靜評(píng)分(NSS)。結(jié)果:肺葉切除術(shù)后患者血清CRP、TNF-α、IL-6和IL-10的水平較術(shù)前明顯升高(P0.05),IL-2較術(shù)前降低(P0.05);術(shù)后外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及CD4+T淋巴細(xì)胞比例和NK細(xì)胞比例較術(shù)前降低(P0.05);地佐辛靜脈自控鎮(zhèn)痛能明顯降低術(shù)后血清CRP、IL-6,升高IL-2及CD4+T淋巴細(xì)胞比例(P0.05);地佐辛組患者術(shù)后24 h的VAS評(píng)分低于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論:地佐辛靜脈鎮(zhèn)痛具有免疫調(diào)節(jié)作用,可改善肺葉切除術(shù)后的免疫抑制,并減輕炎癥反應(yīng)。
[Abstract]:Objective: to observe the effect of patient-controlled dizosin analgesia on immune function after lobectomy. Methods: sixty patients undergoing lobectomy were randomly divided into two groups: control group (n = 30) and DEZ group (n = 30). The PCA pump of 0.5 mg ml-1 was injected into the control group, and the PCA pump was injected with 0.9% sodium chloride in the control group. The blood samples were collected before anesthesia induction, 4 hours after operation, 24 hours after operation, 24 hours after operation and 48 hours after operation. The serum levels of IL 2, IL 2 and IL-10, the count of CD4 T lymphocytes and CD8 T lymphocytes in peripheral blood lymphocytes were measured. Changes in NK ratio of natural killer cells. Visual analogue scores (VASs) and digital sedation scores (NSS) were recorded at T _ 1 T _ 2 and T _ 3 follow-up. Results: the serum levels of TNF- 偽 IL-6 and IL-10 in patients after lobectomy were significantly higher than those before operation (P 0.05) and IL-2 was significantly lower than that before operation (P 0.05), the peripheral blood lymphocyte count, the ratio of CD4 T lymphocytes and NK cells were lower than those before operation (P 0.05), and the dizoxin vein was significantly lower than that before operation (P 0.05). Patient controlled analgesia significantly decreased the serum CRP IL-6, increased the ratio of IL-2 and CD4 T lymphocytes, and significantly decreased the VAS score of the patients in the dizoxin group at 24 hours after operation compared with the control group (P 0.05). Conclusion: dizosin intravenous analgesia has immunomodulatory effect, which can improve the immunosuppression after lobectomy and alleviate the inflammatory reaction.
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院麻醉科;深圳市第二人民醫(yī)院麻醉科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(編號(hào):81341034) 深圳市科技創(chuàng)新委員會(huì)國際合作項(xiàng)目(編號(hào):GJHZ20120614154624545) 深圳市科技創(chuàng)新委員會(huì)知識(shí)創(chuàng)新計(jì)劃(編號(hào):JCYJ2013041113227462)
【分類號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 邢翠燕;吳明毅;范海鵬;;不同麻醉和鎮(zhèn)痛方法對(duì)食管癌手術(shù)患者細(xì)胞免疫功能及應(yīng)激激素水平的影響[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2010年02期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 胡素穎;邢祖民;石世堅(jiān);劉永峰;陳彥威;;不同術(shù)后鎮(zhèn)痛方法對(duì)骨科老年患者皮質(zhì)醇和術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2012年04期

2 張從利;邱正國;孔祥國;;地佐辛和芬太尼聯(lián)合應(yīng)用在骨科手術(shù)后自控靜脈鎮(zhèn)痛的療效觀察[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2012年06期

3 盧焱;沈芳;;腹腔鏡手術(shù)對(duì)HIV感染者免疫功能的影響[J];腹腔鏡外科雜志;2007年04期

4 肖莉;趙斌江;;地佐辛、舒芬太尼在開腹全子宮切除術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛效果的對(duì)比研究[J];北京醫(yī)學(xué);2012年08期

5 沃春新;余麗萍;王林;;肺癌患者圍術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛的研究及其對(duì)免疫功能的影響[J];貴州醫(yī)藥;2012年11期

6 楊建生;;地佐辛復(fù)合左布比卡因在剖宮產(chǎn)術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛的效果觀察[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2013年05期

7 賀儉;王漢兵;何萬友;楊承祥;;舒芬太尼靶控輸注對(duì)心臟二尖瓣置換術(shù)麻醉恢復(fù)質(zhì)量的影響[J];廣東醫(yī)學(xué);2013年16期

8 田文鑫;佟宏峰;孫耀光;李新;吳青峻;馬超;焦鵬;;非小細(xì)胞肺癌患者胸腔鏡及傳統(tǒng)開胸手術(shù)前后甲狀腺激素變化的比較[J];中國肺癌雜志;2013年12期

9 張寅;朱靜;;食管癌患者胸段手術(shù)前后血清激素水平的變化及臨床意義[J];放射免疫學(xué)雜志;2013年05期

10 田文鑫;佟宏峰;孫耀光;吳青峻;馬超;焦鵬;;非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡與常規(guī)開胸術(shù)后血清VEGF、MMP-9變化的研究[J];中國肺癌雜志;2014年01期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前6條

1 于海華;肝癌患者細(xì)胞免疫狀態(tài)的研究及肝癌切除對(duì)細(xì)胞免疫的影響[D];復(fù)旦大學(xué);2008年

2 石彥;模擬CO_2氣腹環(huán)境對(duì)胃癌細(xì)胞增殖侵襲轉(zhuǎn)移能力的影響[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2007年

3 郝迎學(xué);CO_2氣腹對(duì)胃癌細(xì)胞生物學(xué)特性及侵襲轉(zhuǎn)移能力影響的臨床與基礎(chǔ)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2009年

4 王李杰;胃癌患者機(jī)體免疫相關(guān)細(xì)胞因子預(yù)測化療療效及生存期的前瞻性研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2014年

5 王帥;STUB1調(diào)節(jié)TCR介導(dǎo)的NF-κB激活的分子機(jī)制[D];武漢大學(xué);2014年

6 俞芳;地佐辛對(duì)于緩解開腹手術(shù)患者術(shù)后瑞芬太尼引起痛覺過敏的有效性和安全性研究[D];上海交通大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 蒲振業(yè);完全胸腔鏡與開放肺葉切除手術(shù)對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者圍手術(shù)期免疫功能及腫瘤預(yù)后影響的研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2011年

2 張弦;CO_2人工氣腹對(duì)結(jié)腸癌細(xì)胞生物學(xué)行為影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];華中科技大學(xué);2007年

3 喻光懋;肺癌術(shù)后早期營養(yǎng)支持對(duì)機(jī)體免疫功能影響[D];浙江大學(xué);2009年

4 張?jiān)?阿片類藥物對(duì)肝癌小鼠細(xì)胞免疫功能及IL-2和TNF-α的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

5 崔靜靜;采用造影技術(shù)觀察局麻藥在老年患者硬膜外腔的擴(kuò)散[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

6 周攀科;地佐辛對(duì)芬太尼術(shù)后鎮(zhèn)痛半數(shù)有效劑量的影響[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2012年

7 劉葉;丙泊酚對(duì)肝癌細(xì)胞HepG2生物學(xué)行為的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

8 修海龍;尼卡地平（nicardipine）對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)中呼吸循環(huán)穩(wěn)定的影響研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

9 李健;胸腔鏡下和傳統(tǒng)開胸手術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

10 王代波;雜交式單操作孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療早期肺癌的臨床研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 方永珍;丘小青;;靜脈與硬膜外泵注芬太尼患者自控鎮(zhèn)痛的臨床應(yīng)用[J];海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年09期

2 張國生;周翔杰;;小劑量芬太尼合并異丙酚靜脈麻醉用于無痛人工流產(chǎn)術(shù)[J];局解手術(shù)學(xué)雜志;2008年01期

3 張靜;崔蘇揚(yáng);;術(shù)后鎮(zhèn)痛與免疫[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2006年09期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陸文漢;華東;;地佐辛在開胸手術(shù)后病人自控靜脈鎮(zhèn)痛中的臨床分析[J];中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2012年04期

2 胡劍平;李佩鉑;劉志慧;;地佐辛在圍術(shù)期的臨床應(yīng)用[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2012年22期

3 趙森;呂國義;孫成亮;鄧^，

本文編號(hào)：1790472