羅哌卡因雙側(cè)胸椎旁神經(jīng)阻滯對(duì)心肺轉(zhuǎn)流心臟瓣膜手術(shù)后康復(fù)的影響
發(fā)布時(shí)間:2018-04-16 15:25
本文選題:胸椎旁神經(jīng)阻滯 + 心肺轉(zhuǎn)流; 參考:《臨床麻醉學(xué)雜志》2017年12期
【摘要】:目的觀察全麻復(fù)合羅哌卡因單次雙側(cè)胸椎旁神經(jīng)阻滯(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)對(duì)心肺轉(zhuǎn)流(cardiopulmonary bypass,CPB)心臟瓣膜手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響。方法擇期行心臟瓣膜手術(shù)的患者142例,男68例,女74例,ASAⅡ或Ⅲ級(jí),采用隨機(jī)數(shù)字表法分為單純?nèi)榻M(C組,n=69)和全麻復(fù)合羅哌卡因雙側(cè)TPVB組(P組,n=73)。記錄麻醉前、術(shù)中、麻醉后的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)、舒芬太尼總用量、蘇醒時(shí)間、術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間、血管活性藥物使用時(shí)間、ICU停留時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間及住院費(fèi)用等。結(jié)果與C組比較,P組麻醉過(guò)程中心率、血壓更為穩(wěn)定,術(shù)中舒芬太尼總用量明顯減少[(130.6±5.0)μg vs(202.8±7.4)μg,P0.01],患者蘇醒時(shí)間[(241.0±15.8)min vs(417.6±38.9)min,P0.05]、術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間[(466.0±22.9)min vs(657.8±49.4)min,P0.05]及ICU停留時(shí)間[(22.1±1.0)h vs(34.1±3.6)h,P0.05]明顯縮短,住院費(fèi)用明顯降低[(72 360±1 565)元vs(78 420±2 094)元,(P0.05)]。結(jié)論全麻復(fù)合TPVB麻醉效果優(yōu)于單純?nèi)?有利于維持術(shù)中循環(huán)穩(wěn)定,減少麻醉鎮(zhèn)痛藥物用量,并有利于患者術(shù)后早期恢復(fù)。
[Abstract]:Objective to observe the effect of general anesthesia combined with ropivacaine on postoperative rehabilitation of patients undergoing cardiopulmonary bypass cardiopulmonary bypass (CPB) with thoracic paravertebral nerve block.Methods 142 patients (68 males and 74 females with ASA 鈪,
本文編號(hào):1759523
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