本文選題：內(nèi)固定術(shù) + 頸叢　； 參考：《浙江創(chuàng)傷外科》2016年06期

【摘要】：目的觀察3種神經(jīng)阻滯麻醉方法在鎖骨內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用效果。方法從2013年1月至2014年7月就醫(yī)的鎖骨骨折患者中選取327例,隨機(jī)分為3組,每組均為109例,分別使用三種不同的麻醉方法,觀察其麻醉效果。A組患者行頸叢C4一點(diǎn)法加C6頸淺叢阻滯,依照頸叢一點(diǎn)法,患者平臥頭偏向健側(cè),使用局麻藥0.375%的羅哌卡因,C4淺叢、深叢和C6淺叢分別注射藥物6ml。B組采用肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯,患者平臥頭偏向健側(cè),采用肌間溝法,注射局麻藥0.375%的羅哌卡因20~25ml。C組患采用肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯加頸淺叢神經(jīng)阻滯,首先采用肌間溝法注入局麻藥0.375%的羅哌卡因15~20ml,阻滯肌間溝臂叢神經(jīng),5~10分鐘后觀察效果,肌間溝臂叢阻滯麻醉效果達(dá)成后即行頸叢淺支阻滯麻醉,采用頸叢一點(diǎn)法注入局麻藥10~15ml。結(jié)果 A、B、C組的優(yōu)良率分別為80.7%、83.5%和96.3%,C組的優(yōu)良率明顯高于A、B兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)時(shí),采用肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯加頸淺叢神經(jīng)阻滯麻醉方法 ,能取得最安全最有效的麻醉效果,值得推廣應(yīng)用。
[Abstract]:Objective to observe the effect of three kinds of nerve block anesthesia in clavicle fixation.Methods from January 2013 to July 2014, 327 patients with clavicle fracture were randomly divided into 3 groups, 109 cases in each group, and three different anesthetic methods were used.The anaesthesia effect was observed in group A. patients in group A received cervical plexus C4 one-point block and C6 superficial cervical plexus block. According to the one-point method of cervical plexus, the patient's supine head was inclined to the healthy side, and the local anesthetic 0.375% ropivacaine was used to treat the C4 superficial plexus.Deep plexus and C6 superficial plexus were injected into 6ml.B group by intermuscular sulcus brachial plexus block. The patients with recumbent head were inclined to the normal side. The patients of ropivacaine 20~25ml.C group were treated with intermuscular sulcus brachial plexus block and cervical superficial plexus block by injection of local anesthetic 0.375% ropivacaine 20~25ml.C group, and the patients were treated with intermuscular sulcus brachial plexus block and cervical superficial plexus block.Firstly, the local anesthetic 0.375% ropivacaine 1520ml was injected into the intermuscular groove method. The effect was observed 10 minutes after blocking the intermuscular sulcus brachial plexus nerve. The superficial branch of the cervical plexus was anesthetized immediately after the intermuscular sulcus brachial plexus block was achieved, and the local anesthetic 1015ml was injected into the cervical plexus by one point method of the cervical plexus.Results the excellent and good rates of group A and B were 80.7% and 96.3%, respectively, which were significantly higher than those of group A B (P 0.05).Conclusion the intermuscular sulcus brachial plexus block and cervical superficial plexus block can obtain the safest and most effective anaesthesia effect during clavicle fracture internal fixation, which is worth popularizing.
【作者單位】： 浙江省杭州鋼鐵集團(tuán)公司職工醫(yī)院;浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院;杭鋼醫(yī)院;
【分類號】：R614

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