本文選題：超聲 + 臂叢神經(jīng)阻滯　； 參考：《山東醫(yī)藥》2015年02期

【摘要】：目的觀察超聲引導下臂叢神經(jīng)阻滯在兒童上肢手術中的應用效果。方法擇期行上肢手術的患兒80例,其中肱骨骨折35例,尺橈骨骨折30例,前臂血管瘤11例,多指畸形4例。采用隨機數(shù)字表法將80例患兒分為兩組,對照組采用神經(jīng)刺激器定位下行臂叢神經(jīng)阻滯,觀察組采用超聲引導下行臂叢神經(jīng)阻滯。比較兩組麻醉操作時間、起效時間、鎮(zhèn)痛維持時間、恢復室停留時間、術中輔助麻醉使用氯胺酮量、麻醉總有效率及麻醉過程中并發(fā)癥及不良反應發(fā)生率。結果觀察組麻醉起效時間、恢復室停留時間及術中氯胺酮用量均少于對照組,麻醉鎮(zhèn)痛作用維持時間長于對照組(P均0.05)。觀察組患兒神經(jīng)阻滯30 min后尺動脈舒張末期血流速度、平均速度及血流量均高于對照組,阻力指數(shù)及搏動指數(shù)低于對照組(P均0.05)。觀察組麻醉總有效率高于對照組,不良反應發(fā)生率低于對照組(P均0.05)。結論超聲引導下臂叢神經(jīng)阻滯用于兒童上肢手術麻醉起效快,效果好,安全性較高。
[Abstract]:Objective to observe the effect of ultrasound-guided brachial plexus block in children with upper limb operation.Methods A total of 80 children with upper limb operation were selected, including 35 humeral fractures, 30 ulnar and radial fractures, 11 forearm hemangiomas and 4 polydigital deformities.80 children were randomly divided into two groups: the control group was treated with nerve stimulator for brachial plexus block, and the observation group was guided by ultrasound to block the brachial plexus nerve.The operation time, the onset time, the analgesic maintenance time, the recovery chamber stay time, the amount of ketamine, the total effective rate of anesthesia and the incidence of complications and adverse reactions during anesthesia were compared between the two groups.Results the onset time of anesthesia, the residence time of recovery chamber and the dosage of ketamine during operation in the observation group were less than those in the control group, and the maintenance time of the analgesic effect was longer than that of the control group (P < 0.05).After 30 min of nerve block, the blood flow velocity, mean velocity and blood flow of ulnar artery in the observation group were higher than those in the control group, and the resistance index and pulsatility index were lower than those in the control group (P < 0.05).The total effective rate of anesthesia in the observation group was higher than that in the control group, and the incidence of adverse reactions was lower than that in the control group (P < 0.05).Conclusion Ultrasound-guided brachial plexus block is effective, effective and safe in children with upper limb operation.
【作者單位】： 武漢市第五醫(yī)院;
【分類號】：R726.1

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