本文選題：神經(jīng)外科 + 氣管導(dǎo)管　； 參考：《臨床麻醉學(xué)雜志》2015年07期

【摘要】：目的探討神經(jīng)外科患者非肌松情況下使用瑞芬太尼抑制氣管插管體動反應(yīng)的有效效應(yīng)室濃度。方法擇期行開顱手術(shù)患者28例,ASAⅠ或Ⅱ級,年齡18~60歲。靶控輸注丙泊酚(Marsh模型)和瑞芬太尼(Minto模型)誘導(dǎo)麻醉。輸注丙泊酚維持BIS 40~50。初始受試者的瑞芬太尼血漿濃度設(shè)定為4ng/ml,以后根據(jù)前一受試者反應(yīng)使用Dixon’s up-and-down方法調(diào)節(jié)瑞芬太尼血漿靶濃度,調(diào)節(jié)梯度為0.2ng/ml。待瑞芬太尼效應(yīng)室濃度均與設(shè)定的血漿濃度平衡后行氣管插管,評估并記錄患者插管時體動反應(yīng)、血流動力學(xué)指標(biāo)等。結(jié)果瑞芬太尼抑制插管體動反應(yīng)的效應(yīng)室濃度為(3.84±0.21)ng/ml,probit分析顯示EC50和EC95分別為3.74ng/ml(95%CI 3.40~4.07ng/ml和4.31ng/ml(95%CI 4.02~7.90ng/ml)。氣管插管時及氣管插管后1min患者MAP明顯低于,HR明顯慢于基礎(chǔ)值(P0.01或P0.05),并波動在基礎(chǔ)值20%內(nèi)。結(jié)論神經(jīng)外科患者不使用肌松藥時丙泊酚輸注維持適當(dāng)鎮(zhèn)靜深度,瑞芬太尼抑制氣管插管刺激引起體動反應(yīng)的EC50和EC95分別為3.74ng/ml和4.31ng/ml。
[Abstract]:Objective to investigate the effective effect chamber concentration of remifentanil on the somatokinetic response of endotracheal intubation in neurosurgical patients.Methods 28 patients with ASA 鈪，

本文編號：1745341