本文選題：右美托咪定　切入點(diǎn)：再灌注損傷　出處：《中國(guó)新藥與臨床雜志》2017年03期

【摘要】：目的觀察右美托咪定預(yù)處理對(duì)下肢手術(shù)患者止血帶松開后高遷移率族蛋白1(HMGB1)和可溶性晚期糖基化終末產(chǎn)物受體(sRAGE)水平的影響。方法擇期應(yīng)用止血帶行單側(cè)下肢手術(shù)患者60例,均行腰硬聯(lián)合麻醉,隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組,每組30例。試驗(yàn)組靜脈泵注右美托咪定負(fù)荷劑量1μg·kg~(-1),15 min完成,隨后以0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)靜脈泵注至術(shù)畢;對(duì)照組以相同速率靜脈泵注等容量氯化鈉注射液。待負(fù)荷劑量泵注完成后上止血帶。于扎止血帶前(T_0),松止血帶后30 min(T_1)、2 h(T_2)、6 h(T_3)和24 h(T_4)時(shí)抽取橈動(dòng)脈血行血?dú)夥治?留取血清檢測(cè)HMGB1和sRAGE濃度。記錄術(shù)中不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果與T0時(shí)比較,T3時(shí)兩組動(dòng)脈氧分壓(PaO2)均降低(P0.05),肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差(PA-aO2)和呼吸指數(shù)(RI)均升高(P0.05);T_3時(shí)試驗(yàn)組PaO_2高于對(duì)照組(P0.05),PA-aO_2和RI低于對(duì)照組(P0.05)。與T_0時(shí)比較,兩組患者T_1~T_4時(shí)HMGB1和sRAGE均升高(P0.05),對(duì)照組高于試驗(yàn)組(P0.05)。試驗(yàn)組心動(dòng)過緩發(fā)生率17%(5/30),高于對(duì)照組(P0.05),惡心、煩躁等發(fā)生率組間無顯著差異。結(jié)論右美托咪定預(yù)先給藥可降低下肢手術(shù)患者止血帶松開后血清HMGB1和sRAGE水平,減輕肺損傷。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of dexmetomidine preconditioning on the levels of high mobility group protein (HMGB1) and soluble advanced glycosylation end product receptor (sRAGE) after release of tourniquet in patients undergoing lower extremity surgery.Methods Sixty patients with unilateral lower extremity operation with tourniquet were randomly divided into control group (n = 30) and experimental group (n = 30).In the test group, the loading dose of dexmetidine was 1 渭 g / kg / kg / L for 15 min, and then 0.5 渭 g / kg / kg / h / h), and the control group was treated by intravenous injection of sodium chloride of equal volume at the same rate.To load the dose pump after the completion of the tourniquet.The incidence of adverse reactions during operation was recorded.Compared with T0, both HMGB1 and sRAGE increased in both groups at T_1~T_4, and in the control group, it was higher than that in the test group.The incidence of bradycardia in the trial group was 17 / 30, which was higher than that in the control group (P 0.05). There was no significant difference in the incidence of nausea and irritability between the two groups.Conclusion the premedication of dexmetomidine can reduce the levels of serum HMGB1 and sRAGE in patients with lower extremity operation after release of tourniquet and alleviate lung injury.
【作者單位】： 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科;溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院麻醉科;
【基金】：浙江省溫州市科技計(jì)劃項(xiàng)目(Y20120213)
【分類號(hào)】：R614

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本文編號(hào)：1719679