本文選題：急性高容量血液稀釋　切入點(diǎn)：控制性降壓　出處：《臨床麻醉學(xué)雜志》2015年02期

【摘要】：目的研究急性高容量血液稀釋(AHH)聯(lián)合控制性降壓(CH)對(duì)脊柱手術(shù)患者全身炎癥反應(yīng)的影響。方法擇期脊柱手術(shù)患者60例,隨機(jī)分為三組,每組20例。AHH組在麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)后以30ml/min的速率輸入6%羥乙基淀粉(130/0.4)15ml/kg,AHH+CH組在行AHH的同時(shí)采用硝酸甘油進(jìn)行CH,MAP控制在60~70mm Hg。對(duì)照組常規(guī)輸入復(fù)方乳酸鈉15ml/kg補(bǔ)充禁食禁飲、生理需要量及第三間隙損失量。分別在AHH前(T1)、AHH后(T2)、手術(shù)開始后2h(T3)、術(shù)畢(T4)、術(shù)畢24h(T5)采集外周靜脈血測(cè)定血清降鈣素原(PCT)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)濃度。記錄手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量和輸血量。結(jié)果與T1時(shí)比較,三組T3~T5時(shí)CRP、IL-6濃度明顯升高(P0.05)。與對(duì)照組比較,AHH組和AHH+CH組在T2~T5時(shí)CRP、IL-6濃度明顯降低(P0.05);T4、T5時(shí),AHH組和AHH+CH組PCT濃度均明顯降低(P0.05),AHH組和AHH+CH組術(shù)中失血量、輸血量明顯減少(P0.05)。結(jié)論AHH或AHH聯(lián)合CH不僅可減少脊柱手術(shù)患者術(shù)中失血量及輸血量,而且可有效抑制圍術(shù)期PCT、CRP、IL-6的表達(dá),降低全身炎癥反應(yīng)。
[Abstract]:Objective to study the effect of acute hypervolemic hemodilution (AHH) combined with hypotensive hypotension (Ch) on systemic inflammation in patients undergoing spinal surgery.The control group was fed with compound sodium lactate 15ml/kg to supplement fasting, physiological requirement and third gap loss.The operative time, blood loss and blood transfusion were recorded.Results compared with T 1, the concentration of IL 6 in CRP in T3~T5 group was significantly higher than that in T 1 group (P 0 05).Conclusion AHH or AHH combined with Ch can not only reduce the amount of blood loss and blood transfusion during spinal surgery, but also effectively inhibit the expression of IL-6 in perioperative patients and reduce the systemic inflammatory reaction.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬合肥醫(yī)院麻醉科;
【基金】：合肥市2010年度第一批科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):合科〔2011〕25號(hào))
【分類號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 林玉霜;唐華東;鄭志強(qiáng);林建;;急性高容量血液稀釋復(fù)合控制性降壓在脊柱外科手術(shù)中的應(yīng)用[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2009年12期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 譚秀娟;薛曉英;卓海珍;曹殿青;;急性等容性血液稀釋在脊柱手術(shù)中對(duì)血小板功能的影響[J];廣東微量元素科學(xué);2014年05期

2 熊中政;廖俐雅;;降鈣素原在感染性疾病中的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床;2014年17期

3 陳安基;潘道波;張雄飛;周愛(ài)國(guó);;不同血液保護(hù)方法對(duì)脊柱手術(shù)患者血液保護(hù)的效果[J];上海醫(yī)學(xué);2013年10期

4 梁春梅;;急性等容性血液稀釋在22例骨科手術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)[J];中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué);2010年08期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 林鎮(zhèn)洲;不伴感染的急性卒中患者72小時(shí)內(nèi)降鈣素原的動(dòng)態(tài)變化[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 薛張綱,繆長(zhǎng)虹,朱小平,倉(cāng)靜,蔣豪;急性等容量血液稀釋結(jié)合控制性降壓用于全髖置換術(shù)的臨床研究[J];中華麻醉學(xué)雜志;1999年07期

2 宋子賢;孫麗娜;李國(guó)良;王合梅;賈慧群;李淑先;;急性高容量血液稀釋聯(lián)合尼卡地平控制性降壓對(duì)老年患者血液動(dòng)力學(xué)的影響[J];中華麻醉學(xué)雜志;2006年12期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉英杰,丁寶純,王文孝;急性高容量血液稀釋復(fù)合控制性降壓用于脊柱手術(shù)的臨床效果[J];中國(guó)骨腫瘤骨病;2005年04期

2 楊慧蓉,安剛;急性高容量血液稀釋聯(lián)合控制性降壓對(duì)兔血管外肺水含量的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2005年06期

3 李育紅;劉秋榮;范珂;崔明珠;;急性高容量血液稀釋聯(lián)合控制性降壓在俯臥位腰椎手術(shù)中的應(yīng)用[J];實(shí)用診斷與治療雜志;2006年01期

4 周學(xué)蘭;王琛;謝紅;;控制性降壓在鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J];蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2006年01期

5 吳韜;楊軍;羅凱;王英偉;尤新民;;復(fù)合控制性降壓在功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)中的臨床應(yīng)用[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2006年24期

6 王久國(guó);杜啟濤;單維芳;劉曉艾;;正頜外科控制性降壓有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)52例分析[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2007年18期

7 李鐵;秦紅;;控制性降壓用于鼻內(nèi)鏡手術(shù)58例臨床觀察[J];中國(guó)臨床醫(yī)生;2007年11期

8 朱邵軍;;復(fù)合控制性降壓在鼻內(nèi)鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2008年24期

9 王宗峰;張志莉;李建東;李劍弋;;控制性降壓對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)視野及腦血流變化的影響[J];山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào);2008年03期

10 曹宏衛(wèi);;控制性降壓在神經(jīng)外科手術(shù)的應(yīng)用[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2009年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 李育紅;劉秋榮;范珂;崔明珠;;急性高容量血液稀釋聯(lián)合控制性降壓在附臥位腰椎手術(shù)中的應(yīng)用[A];河南省護(hù)理學(xué)會(huì)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨高級(jí)研修班論文匯編[C];2005年

2 張艷華;楊光;崔蘇揚(yáng);;七氟醚靜吸復(fù)合麻醉控制性降壓用于鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的臨床觀察[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2008年

3 蔡志毅;王筱斐;;局部麻醉下控制性降壓在功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)中的應(yīng)用[A];2006年浙江省耳鼻咽喉科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

4 陳念平;陳文迪;樓靜芝;;抑肽酶聯(lián)合控制性降壓在巨大腦膜瘤手術(shù)的應(yīng)用[A];2007年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

5 葛葉盈;李曉華;;硝酸甘油控制性降壓結(jié)合急性高容量血液稀釋在脊柱融合術(shù)的應(yīng)用[A];2004年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

6 王薇;;控制性降壓在鼻內(nèi)鏡手術(shù)配合中的潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)第14屆全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編（下冊(cè)）[C];2010年

7 方劍喬;張樂(lè)樂(lè);邵曉梅;連林立;喻曉靜;董振華;莫雅娣;;經(jīng)皮穴位電刺激復(fù)合藥物全麻行控制性降壓對(duì)胃動(dòng)力的影響[A];2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）[C];2011年

8 方劍喬;張樂(lè)樂(lè);邵曉梅;連林立;喻曉靜;董振華;莫雅娣;;經(jīng)皮穴位電刺激復(fù)合藥物全麻行控制性降壓對(duì)肝的保護(hù)效應(yīng)[A];2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）[C];2011年

9 劉樂(lè);金烈烈;陳鶯;藍(lán)仲岳;徐旭仲;;硝普鈉控制性降壓對(duì)顱腦手術(shù)患者內(nèi)臟灌注及全身炎性反應(yīng)的影響[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2008年

10 陳受琳;吳清華;;控制性降壓對(duì)降鈣素基因相關(guān)肽的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)第八次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2004年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前3條

1 時(shí)仲省 林恒大;鄭大一附院創(chuàng)控制性降壓新法[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年

2 李水根;針?biāo)帍?fù)合麻醉為開顱術(shù)“護(hù)航”[N];健康報(bào);2005年

3 吳國(guó)瑛;守護(hù)天使插上數(shù)字翅膀[N];上�？萍紙�(bào);2006年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 侯炯;控制性降壓對(duì)脊髓血流及誘發(fā)電位的影響[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2007年

2 馬宇;吸入麻醉藥在脊柱手術(shù)中行控制性降壓和脊髓功能監(jiān)測(cè)的應(yīng)用[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2007年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 姜逸文;不同全麻方法復(fù)合硝普鈉控制性降壓對(duì)機(jī)體腎功能的影響[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2008年

2 李明勇;主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤介入手術(shù)麻醉及控制性降壓[D];鄭州大學(xué);2009年

3 段彬;控制性降壓下失血對(duì)大鼠神經(jīng)行為及海馬CA1區(qū)細(xì)胞凋亡的影響[D];中南大學(xué);2008年

4 王立昌;控制性降壓在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2005年

5 任囝囡;不同全麻方法復(fù)合硝普鈉控制性降壓對(duì)機(jī)體細(xì)胞免疫功能的影響[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2008年

6 王愛(ài)群;鹽酸右美托咪定用于脊柱手術(shù)控制性降壓的研究[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2011年

7 翟永夷;較低水平控制性降壓對(duì)脊柱手術(shù)病人術(shù)后認(rèn)知功能的影響[D];青島大學(xué);2011年

8 金亞楠;老年患者經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)中應(yīng)用控制性降壓對(duì)術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響[D];山東大學(xué);2013年

9 向凱;控制性降壓下不同程度低血壓對(duì)大鼠心肌酶和心肌肌鈣蛋白Ⅰ的影響[D];中南大學(xué);2009年

10 劉飛紅;右美托咪定輔助控制性降壓在鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)中的臨床觀察[D];中南大學(xué);2011年

，

本文編號(hào)：1707086