本文選題：右美托咪定　切入點：門診手術(shù)　出處：《廣東醫(yī)學(xué)》2017年14期

【摘要】：目的觀察不同劑量右美托咪定用于門診宮腔鏡手術(shù)全麻的安全性及有效性。方法選擇ASAⅠ~Ⅱ級的門診宮腔鏡手術(shù)患者120例,隨機分為3組:右美托咪定1μg/kg組(ⅠA組),右美托咪定2μg/kg組(ⅠB組)和丙泊酚組(Ⅱ組),每組40例,術(shù)前常規(guī)禁飲禁食。入手術(shù)室后開放靜脈通道,常規(guī)監(jiān)測生命體征,予鼻導(dǎo)管給氧4~6 L/min。ⅠA組予右美托咪定1μg/kg,ⅠB組予右美托咪定2μg/kg,均在10~15 min輸注完畢;Ⅱ組則給予同等劑量的生理鹽水,后靜脈注射丙泊酚1~2 mg/kg誘導(dǎo);3組均繼以丙泊酚2~4 mg/(kg·h)持續(xù)靜脈泵注。記錄給藥前(T0)、手術(shù)開始時(T1)、手術(shù)開始5 min時(T2)、手術(shù)結(jié)束時(T3)、結(jié)束后5 min(T4)的脈搏氧飽和度(Sp O2)、心率(HR)、平均動脈壓(MAP)和呼吸頻率(RR)。離開麻醉復(fù)蘇室時通過視覺模擬評分法(VAS)評價患者疼痛程度。記錄手術(shù)時間,蘇醒時間,手術(shù)結(jié)束至離開麻醉復(fù)蘇室的時間,丙泊酚總量并觀察術(shù)后躁動發(fā)生的例數(shù)。結(jié)果ⅠA和ⅠB組患者的HR在T1、T2時較T0時減慢(P0.05),Ⅱ組患者的HR、MAP和RR在T2時較T0時降低(P0.05);T1時ⅠA和ⅠB組的HR低于Ⅱ組(P0.05);T2時Ⅱ組患者的MAP和RR則低于ⅠA和ⅠB組(P0.05)。ⅠA和ⅠB組患者丙泊酚總量明顯減少(P0.05);ⅠA組患者躁動發(fā)生率低于Ⅱ組,ⅠB組未觀察到躁動發(fā)生;ⅠA組和Ⅱ組患者蘇醒及離室時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),ⅠB組時間明顯延長(P0.05)。VAS評分提示ⅠA和ⅠB組患者的疼痛評分低于Ⅱ組。結(jié)論 1μg/kg右美托咪定與丙泊酚聯(lián)合用于門診宮腔鏡手術(shù),術(shù)中生命體征平穩(wěn),可提供良好的鎮(zhèn)痛和蘇醒質(zhì)量。
[Abstract]:Objective to observe the safety and efficacy of dexmetidine in general anesthesia for outpatient hysteroscopic surgery.Methods one hundred and twenty ASA 鈪，

本文編號：1688024