本文選題：右美托咪定　切入點：舒芬太尼　出處：《廣東醫(yī)學(xué)》2017年11期

【摘要】：目的探討不同劑量右美托咪定(Dex)在小兒經(jīng)食管超聲引導(dǎo)下胸壁微創(chuàng)室間隔缺損封堵術(shù)的臨床應(yīng)用效果。方法擇期行小兒經(jīng)食管超聲引導(dǎo)下胸壁微創(chuàng)室間隔缺損封堵術(shù)患兒60例,ASAⅠ~Ⅱ級,隨機分成4組(D1組、D2組、D3組和C組),每組15例。D1組、D2組和D3組麻醉誘導(dǎo)前10 min靜脈泵注Dex 0.5μg/kg,術(shù)中分別持續(xù)靜脈泵注Dex 0.3μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)和0.7μg/(kg·h)至術(shù)畢;C組麻醉誘導(dǎo)前10min靜脈泵注丙泊酚1 mg/kg,術(shù)中持續(xù)靜脈泵注丙泊酚5 mg/(kg·h)至術(shù)畢。記錄給藥前(T0)、給藥后10 min(T1)、氣管插管后即刻(T2)、切皮后(T3)、放置封堵器時(T4)、拔管時(T5)和拔管后10 min(T6)的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)、呼吸頻率(RR)、脈搏氧飽和度(SpO_2)和BIS值;記錄舒芬太尼總用量,記錄手術(shù)時間、睜眼時間和拔管時間;觀察呼吸抑制、術(shù)后躁動等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 D2組和D3組的HR在T1、T2、T3和T4時點明顯慢于C組和D1組,在T5時明顯慢于C組(P0.05),且在T1時明顯慢于T0時(P0.05);D2組和D3組的SBP在T2、T3和T4時明顯低于C組(P0.05)。D3組的DBP在T3時明顯慢于C組。D2組和D3組的舒芬太尼總用量明顯少于C組和D1組(P0.05)。D2組睜眼時間和拔管時間明顯快于C組(P0.05)。D1組、D2組和D3組患兒術(shù)后躁動發(fā)生率明顯低于C組(P0.05)。結(jié)論 Dex在小兒經(jīng)食管超聲引導(dǎo)下胸壁微創(chuàng)室間隔缺損封堵術(shù)的麻醉,能有效抑制患兒麻醉和手術(shù)操作過程中引起的應(yīng)激反應(yīng),減慢HR,有利于維持血流動力學(xué)穩(wěn)定;且能節(jié)約舒芬太尼用量,縮短患兒睜眼時間和拔管時間,降低術(shù)后躁動的發(fā)生率,其推薦最佳劑量為Dex 0.5μg/kg誘導(dǎo),0.5μg/(kg·h)術(shù)中維持,可在臨床中選用。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of different doses of dexmetomidine Dexon in the transesophageal ultrasound guided minimally invasive ventricular septal defect (VSD) closure in children. Methods selective transesophageal ultrasound guided minimally invasive ventricular septal defect closure was performed in children. There were 60 cases of ASA 鈪，

本文編號：1677006