發(fā)布時(shí)間：2018-03-27 22:11

  本文選題：高血壓　切入點(diǎn)：老年人　出處：《實(shí)用心腦肺血管病雜志》2016年01期

【摘要】：目的觀察右美托咪定在老年高血壓患者氣管插管全身麻醉中的應(yīng)用效果。方法選取2012年1月—2015年1月在北京積水潭醫(yī)院行氣管插管全身麻醉的老年高血壓患者96例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組,各48例。觀察組患者自麻醉誘導(dǎo)前10 min開始持續(xù)靜脈泵入右美托咪定至手術(shù)完成前30 min,對照組患者自麻醉誘導(dǎo)前10 min開始持續(xù)靜脈泵入0.9%氯化鈉溶液至手術(shù)完成前30 min。比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間、拔管時(shí)間和蘇醒時(shí)間;比較兩組患者入室前、插管前1 min、插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min血壓、心率;比較兩組患者插管前1 min、插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min Ramsay鎮(zhèn)靜評分;比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果兩組患者手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間、拔管時(shí)間和蘇醒時(shí)間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者入室前和插管前1 min收縮壓、舒張壓、心率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組患者插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min收縮壓、舒張壓、心率低于對照組(P0.05);觀察組患者插管前1 min、插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min Ramsay鎮(zhèn)靜評分均高于對照組(P0.05);兩組患者寒戰(zhàn)、蘇醒延遲、口干、心動(dòng)過緩及低血壓發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論右美托咪定可減少老年高血壓患者氣管插管全身麻醉過程中血壓、心率波動(dòng),有利于保持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,鎮(zhèn)靜效果良好,且麻醉安全性較高。
[Abstract]:Objective to observe the effect of dexmetomidine on tracheal intubation general anesthesia in elderly patients with hypertension. Methods 96 elderly patients with hypertension undergoing tracheal intubation general anesthesia from January 2012 to January 2015 were selected. The method of random digital table was used to divide the two groups into observation group and control group. 48 patients in each group were continuously injected with dexmetidine from 10 min before anesthesia induction to 30 minutes before operation, while those in control group received 0.9% sodium chloride solution continuously from 10 min before anesthesia induction to the completion of operation. The operation time was compared between the two groups in the first 30 minutes. Anaesthesia time, extubation time and recovery time were compared between the two groups before intubation, 1 min before intubation, 2 min after intubation, 1 min before extubation and 2 min after extubation. The sedation scores of 1 min before extubation and 2 min after extubation were compared between the two groups. Results the time of operation, anesthesia, extubation and recovery were compared between the two groups. There was no significant difference in systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), heart rate (HR) between the two groups before entering and 1 min before intubation, and there was no significant difference between the two groups (P 0.05), while in the observation group, the systolic blood pressure was 1 min before extubation and 2 min after extubation, immediately after intubation, 2 minutes after intubation, 1 min before extubation and 2 min after extubation. Diastolic blood pressure and heart rate were lower than those in control group (P 0.05), the sedative scores of Ramsay 1 min before intubation, 2 minutes after intubation, 1 min before extubation and 2 min after extubation in the observation group were higher than those in the control group. There was no significant difference in the incidence of bradycardia and hypotension (P 0.05). Conclusion dexmetomidine can reduce blood pressure and heart rate fluctuation in elderly patients with essential hypertension during general anesthesia, and is helpful to maintain hemodynamic stability. The sedation effect is good and the anesthetic safety is high.
【作者單位】： 北京積水潭醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

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本文編號：1673473