發(fā)布時間：2018-03-27 22:07

  本文選題：羅哌卡因　切入點：舒芬太尼　出處：《中國新藥與臨床雜志》2015年04期

【摘要】：目的研究舒芬太尼對老年患者經(jīng)尿道前列腺切除(TURP)術(shù)硬膜外阻滯時羅哌卡因半數(shù)有效濃度(EC50)的影響。方法采用隨機(jī)、雙盲、前瞻性研究。擇期行TURP手術(shù)老年患者66例,隨機(jī)分為兩組,每組33例。單藥組僅予羅哌卡因,聯(lián)合用藥組復(fù)合舒芬太尼5μg。兩組第1例患者羅哌卡因濃度均為0.3%,相鄰濃度差為0.025%,以雙側(cè)感覺阻滯達(dá)到T10為有效指標(biāo)。根據(jù)序貫法調(diào)整羅哌卡因濃度,應(yīng)用Dixon和Massey法計算羅哌卡因EC50。觀察兩組生命體征、感覺阻滯起效時間等,并記錄不良反應(yīng)。結(jié)果共完成58例,每組29例。兩組硬膜外給藥后各觀察時點心率、平均動脈壓及手術(shù)時間比較均無顯著差異(P0.05)。單藥組羅哌卡因EC50為0.186%(95%CI:0.173%~0.200%),高于聯(lián)合用藥組[0.136%,95%CI:0.127%~0.144%],組間差異非常顯著(P0.01)。兩組運(yùn)動阻滯Bromage評分以及感覺阻滯起效時間均無顯著差異(P0.05)。兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,硬膜外注藥后5 min單藥組和聯(lián)合用藥組分別發(fā)生低血壓2例和1例。結(jié)論舒芬太尼復(fù)合羅哌卡因硬膜外麻醉用于老年患者行TURP術(shù)時,可降低羅哌卡因的EC50,復(fù)合舒芬太尼硬膜外阻滯時需降低羅哌卡因的濃度。
[Abstract]:Objective to study the effect of sufentanil on ropivacaine EC50 during epidural transurethral prostatectomy (TURP) in elderly patients. They were randomly divided into two groups, 33 cases in each group, and only ropivacaine was given to the single drug group. The concentration of ropivacaine in the first case of both groups was 0.3, the difference of adjacent concentration was 0.025. The effective index of bilateral sensory block was T10, and the ropivacaine concentration was adjusted according to the sequential method. Ropivacaine EC50 was calculated by Dixon and Massey. Vital signs and onset time of sensory block were observed and adverse reactions were recorded. Results there were 58 cases in each group, 29 cases in each group. Heart rate was observed at each time point after epidural administration of ropivacaine in both groups. There was no significant difference in mean arterial pressure and operative time (P 0.05). The EC50 of ropivacaine in single drug group was 0.186 ~ 95CI: 0.173% 0.200, which was higher than that in combination group [0.13695 CI: 0.127 and 0.144%]. There was no significant difference between the two groups in the Bromage score of motor block and the onset time of sensory block. There was no significant difference between the two groups in the Bromage score of motor block and the onset time of sensory block. No serious adverse reactions occurred in both groups. Hypotension occurred in 2 cases and 1 case in single drug group and combined group 5 min after epidural injection. Conclusion Sufentanil combined with ropivacaine epidural anesthesia can be used in elderly patients undergoing TURP. The EC50 of ropivacaine was decreased, and the concentration of ropivacaine was decreased when combined with sufentanil epidural block.
【作者單位】： 紹興市人民醫(yī)院麻醉科;紹興市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究中心;
【基金】：浙江省錢江人才計劃項目(2012R10033)
【分類號】：R614

【共引文獻(xiàn)】

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【二級參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1673449