本文選題：右美托咪定　切入點：心臟瓣膜置換術(shù)　出處：《中國藥房》2015年35期

【摘要】：目的:探討右美托咪定對心臟瓣膜置換術(shù)患者麻醉中血流動力學(xué)的影響。方法:92例心臟瓣膜置換術(shù)患者按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,各46例。兩組患者均采用咪達唑侖1~2 mg/kg+芬太尼0.05 mg/kg+丙泊酚1~2 mg/kg+順式阿曲庫銨0.15 mg/kg常規(guī)麻醉誘導(dǎo)方案。觀察組患者在常規(guī)麻醉誘導(dǎo)方案基礎(chǔ)上加用右美托咪定0.5μg/kg,10 min內(nèi)靜脈泵入,然后以0.4μg/(kg·h)維持麻醉至手術(shù)結(jié)束;對照組患者在常規(guī)麻醉誘導(dǎo)方案基礎(chǔ)上給予等量生理鹽水靜脈泵入。記錄兩組患者麻醉誘導(dǎo)前(T_0)、給藥后5 min(T_1)、麻醉誘導(dǎo)后2 min(T_2)、氣管插管成功后1 min(T_3)、氣管插管成功后3 min(T_4)、氣管插管成功后5 min(T_5)的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、心輸出量(CO)、心指數(shù)(CI)、每搏量(SV)、每搏變異度(SVV)水平及T_0、T_1時鎮(zhèn)靜評分(OAA/S評分),觀察兩組患者麻醉過程中的不良反應(yīng)。結(jié)果:兩組患者T0~T5時SVV水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);觀察組患者T0~T5時SBP、DBP、MAP、HR、CO、CI、SV水平均優(yōu)于對照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);兩組患者T0時OAA/S評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),T1時觀察組患者OAA/S評分顯著降低且低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。兩組患者心動過緩、低血壓等不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:右美托咪定用于心臟瓣膜置換術(shù)麻醉能有效降低對患者麻醉誘導(dǎo)期血流動力學(xué)的影響,且安全性較好。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of dexmetomidine on hemodynamics in patients undergoing cardiac valve replacement. Methods: 92 patients with valvular replacement were randomly divided into two groups: observation group and control group. 46 patients in each group were treated with midazolam 1 mg/kg fentanyl 0.05 mg/kg propofol 12 mg/kg cis atracurium 0.15 mg/kg routine anesthetic induction regimen, the observation group was treated with dexmetomidine 0.5 渭 g / kg / kg 10 min intravenous infusion on the basis of routine anesthesia induction regimen. The anesthesia was maintained at 0. 4 渭 g/(kg / h until the end of the operation. The patients in the control group were given the same amount of normal saline intravenous infusion on the basis of the routine anesthetic induction scheme. The patients in both groups were recorded before induction of anesthesia, before induction of anesthesia, 5 min after anesthesia induction, 5 min after administration of the drug, 2 min after induction of anesthesia, 2 min after induction of anesthesia, 1 min after successful tracheal intubation, 1 min after successful intubation, 1 min after successful intubation, and 5 min after successful intubation. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), mean arterial pressure (MAPP), heart rate (HRT), cardiac output (COG), cardiac index (CI), variability per stroke (SVV) and sedative score at T0 T1 were observed in both groups. Results: the levels of SVV in T0~T5 were compared between the two groups. There was no significant difference in T0~T5 between the two groups (P 0.05), and the levels of SBP / DBP MAPHRCOI / OAA/S in the observation group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant between the two groups, and the OAA/S scores of the two groups were compared at T0, and compared with that in the control group (P < 0.05), and there was no significant difference between the two groups. The OAA/S score of the observation group was significantly lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P 0.01). The incidence of adverse reactions such as bradycardia and hypotension in the two groups was higher than that in the control group. Conclusion: dexmetomidine used in cardiac valve replacement anesthesia can effectively reduce the hemodynamics of patients during anesthesia induction period, and the safety is good.
【作者單位】： 武警廣東省總隊醫(yī)院麻醉科;廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 耿麗華;;音樂療法對老年冠心病患者介入治療術(shù)后血流動力學(xué)及情緒的影響[J];中國老年學(xué)雜志;2011年21期

2 包娜仁;傅麗東;王俊科;;老年患者靜吸復(fù)合全麻影響血流動力學(xué)穩(wěn)定的相關(guān)危險因素[J];中國誤診學(xué)雜志;2011年22期

3 萬永靈;陳學(xué)鈞;林濤;李祥奎;;右美托咪定聯(lián)合地佐辛對剖胸手術(shù)后拔管期血流動力學(xué)及鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的影響[J];中國藥房;2013年38期

【共引文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 梁振月;;D型人格心血管疾病病人與心理干預(yù)研究進展[J];全科護理;2013年14期

2 鄭小珍;敖艷鳳;韋翠英;王菊廷;朱麗錦;廖文鳳;黃燕丹;;冠心病介入圍術(shù)期舒適護理對患者心理狀態(tài)及預(yù)后的影響[J];吉林醫(yī)學(xué);2013年31期

3 徐西通;;右美托咪定及地佐辛或右美托咪定聯(lián)合地佐辛對開胸術(shù)患者麻醉恢復(fù)期躁動的影響[J];河北醫(yī)學(xué);2014年12期

4 李玉玲;胡杏娟;溫馨;;坐式太極運動在腦卒中后抑郁患者康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用[J];齊魯護理雜志;2013年23期

5 孫建國;;不同麻醉藥物對肺癌根治術(shù)患者全麻蘇醒期躁動的影響[J];實用癌癥雜志;2014年09期

6 陳杏秀;;右美托咪定復(fù)合丙泊酚降低人工流產(chǎn)術(shù)后不良反應(yīng)的臨床應(yīng)用效果[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2015年16期

7 佘勇軍;胡娟;嚴美新;邢春花;;為行全麻肝癌切除術(shù)的患者應(yīng)用右美托咪定進行輔助麻醉對其蘇醒期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J];當(dāng)代醫(yī)藥論叢;2015年13期

8 代雅琪;陳芳;裴大軍;周紀寧;劉娟;劉煒;;音樂療法在心血管疾病中的應(yīng)用進展[J];中華全科醫(yī)學(xué);2015年09期

9 吳林雁;陳璇;顧國龍;;音樂療法對冠心病介入術(shù)后睡眠質(zhì)量影響的研究進展[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2014年28期

10 李敏捷;;不同劑量鹽酸右美托咪定對開胸手術(shù)氣管拔管期的影響[J];中國當(dāng)代醫(yī)藥;2015年09期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 耿元卿;八段錦和五行音樂對心理亞健康狀態(tài)干預(yù)作用的研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 張熠;心理護理對我國PCI住院患者焦慮情緒干預(yù)效果的系統(tǒng)評價[D];吉林大學(xué);2015年

【二級參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前6條

1 李亞靜;音樂療法在臨床中的應(yīng)用進展[J];護士進修雜志;2003年03期

2 盧銀蘭 ,賴文;近20年來音樂療法的研究概況[J];上海中醫(yī)藥雜志;2002年01期

3 范臻,蔣雪妹,王一塵;音樂療法對老年冠心病合并高血壓病人血壓的影響[J];護理研究;2005年07期

4 高賢偉;何焱;陳東升;;地佐辛用于神經(jīng)外科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的療效觀察[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2011年03期

5 黃國志，卓大宏;音樂治療對原發(fā)性高血壓病患者血壓及心理功能影響的研究[J];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;1995年01期

6 蹇在金;老年人循環(huán)系統(tǒng)解剖生理改變與心血管系統(tǒng)疾病[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;2005年01期

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王引泉,陳瑞霞;心臟瓣膜置換術(shù)后病人拔牙42例體會[J];青海醫(yī)藥雜志;2001年06期

2 徐勇,張偉民,郭繼革,王永清,何正富,陳如坤;3例特發(fā)性血小板減少性紫癜病人行心臟瓣膜置換術(shù)[J];中華胸心血管外科雜志;2003年02期

3 李重紅,劉曉琳;心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝指導(dǎo)體會[J];護理研究;2003年S1期

4 孫豐娥,吳紹萍;心臟瓣膜置換術(shù)后低鉀的原因分析與護理對策[J];齊魯護理雜志;2004年02期

5 袁貴道;心臟瓣膜置換術(shù)后特殊情況時的抗凝治療[J];山東醫(yī)藥;2004年33期

6 曹峻,楊志疆,王金中,張金輝,溫浩;心臟瓣膜置換術(shù)后行腹腔鏡膽囊切除術(shù)2例報告[J];新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2004年06期

7 徐云英,李愛芹;心臟瓣膜置換術(shù)后合并卡氏肺孢子蟲肺炎1例護理體會[J];齊魯護理雜志;2005年08期

8 盧磊紅;心臟瓣膜置換術(shù)后服用抗凝藥物的指導(dǎo)[J];職業(yè)與健康;2005年11期

9 彭麗霞;;心臟瓣膜置換術(shù)后妊娠分娩12例臨床分析[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報;2007年26期

10 王紅麗;;健康教育在心臟瓣膜置換術(shù)后的自護干預(yù)[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2007年20期

相關(guān)會議論文 前10條

1 鄒明杰;;心臟瓣膜置換術(shù)后病人焦慮狀況調(diào)查[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C];2009年

2 袁順達;崔健;周軍慶;王時曉;喻光懋;何斌軍;魏德勝;周偉軍;王海勇;王彬;張楚;;心臟瓣膜置換術(shù)215例分析[A];2008年浙江省胸心外科學(xué)學(xué)術(shù)年會暨浙江省醫(yī)學(xué)會胸心外科學(xué)分會體外循環(huán)學(xué)組、胸腔鏡學(xué)組成立大會論文匯編[C];2008年

3 王勝利;胡型銻;揚美高;黃憲平;趙曙光;趙琦峰;趙子牛;杜杰;章岳峰;;心臟瓣膜置換術(shù)158例[A];2004年浙江省胸心外科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2004年

4 吳榮;石麗;徐薇;;252例重癥心臟瓣膜置換術(shù)后護理[A];中國心臟大會（CHC）2011暨北京國際心血管病論壇論文集[C];2011年

5 張蓉;葉慶新;;老年人心臟瓣膜置換術(shù)的臨床特點及護理[A];全國外科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

6 張月英;;心臟瓣膜置換術(shù)后的護理[A];全國心臟瓣膜外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2005年

7 王繼相;佘凱;王波;熊偉;胥焰;;高齡患者心臟瓣膜置換術(shù)的體會[A];全國心臟瓣膜外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2005年

8 袁順達;崔健;周軍慶;王時曉;喻光懋;何斌軍;魏德勝;周偉軍;王海勇;王彬;張楚;;心臟瓣膜置換術(shù)215例分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國胸心血管外科學(xué)術(shù)會議暨2007中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊[C];2007年

9 邊策;李濤;劉興會;;心臟瓣膜置換術(shù)后妊娠婦女圍手術(shù)期抗凝方案探討[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議產(chǎn)科會場（產(chǎn)科學(xué)組、妊高癥學(xué)組）論文匯編[C];2012年

10 季敏;;心臟瓣膜置換術(shù)圍術(shù)期護理[A];河南省外科創(chuàng)傷及災(zāi)難救治護理�？浦R學(xué)術(shù)會議（外科護理學(xué)組）論文集[C];2011年

相關(guān)重要報紙文章 前5條

1 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院心胸外科 主任醫(yī)師 臧旺福;心臟瓣膜置換術(shù)后應(yīng)注意什么[N];家庭醫(yī)生報;2005年

2 本報記者　江少菁 訊員　陳珍珠;把愛心獻給患者[N];閩南日報;2006年

3 詹建 劉亞民;瓣膜置換術(shù)后兩注意[N];健康報;2003年

4 永和;換瓣后不可忽視抗凝治療[N];大眾衛(wèi)生報;2005年

5 白進 肖鑫 胥金章;當(dāng)“文化牽引”成為“立醫(yī)”之基[N];新華每日電訊;2013年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前4條

1 朱波;心臟瓣膜置換術(shù)中腦氧合狀況監(jiān)測及促紅細胞生成素腦保護作用的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2005年

2 陳文勝;心臟瓣膜置換術(shù)后永久性房顫的電除顫治療與藥物治療的研究[D];蘭州大學(xué);2013年

3 羅萬俊;遠隔肢體缺血時處理對心臟瓣膜置換術(shù)器官保護的研究[D];中南大學(xué);2014年

4 劉寅強;心臟瓣膜置換術(shù)后華法林個體化抗凝研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 邢蓓蓓;階段性康復(fù)訓(xùn)練在心臟瓣膜置換術(shù)患者早期康復(fù)中的療效分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 桂龍;KIM-1的早期檢測在前列地爾對于心臟瓣膜置換術(shù)后急性腎損傷的保護作用中意義[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

3 武素紅;美托洛爾對心臟瓣膜置換術(shù)后進一步改善心功能的臨床研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

4 馬超;嚴格血糖控制對心臟瓣膜置換術(shù)患者預(yù)后影響及相關(guān)機制的初步研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2008年

5 張積廣;肥胖對老年患者心臟瓣膜置換術(shù)預(yù)后的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2007年

6 胡章龍;唯捷流血流動力學(xué)監(jiān)測在心臟瓣膜置換術(shù)中的應(yīng)用評價[D];浙江大學(xué);2013年

7 顏建華;下肢缺血時處理對成人心臟瓣膜置換術(shù)的腎保護[D];中南大學(xué);2013年

8 侯昂;心臟瓣膜置換術(shù)后神經(jīng)內(nèi)分泌拮抗劑改善心功能的臨床應(yīng)用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2014年

9 曾德亮;星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對心臟瓣膜置換術(shù)患者腦損傷的影響及相關(guān)機制[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2010年

10 蔡利佳;2044例心臟瓣膜置換術(shù)的臨床分析[D];中南大學(xué);2007年

，

本文編號：1672862