本文選題：畸胎瘤　切入點：新生兒　出處：《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2015年12期

【摘要】：目的:探討新生兒及嬰幼兒鼻咽部畸胎瘤的臨床特點及治療方法,以減少誤診誤治。方法:回顧性研究11例新生兒及嬰幼兒鼻咽部畸胎瘤患兒的資料,總結(jié)其臨床特點。鼻咽鏡、CT或MRI等術(shù)前常規(guī)檢查后,在全身麻醉氣管內(nèi)插管下,8例行低溫等離子射頻消融手術(shù),3例行動力系統(tǒng)常規(guī)手術(shù)切除。結(jié)果:11例患兒新生物均完全切除,手術(shù)時間5~15min,術(shù)中出血1~5ml,術(shù)后患兒無明顯鼻塞、出血、進食鼻咽反流或呼吸困難等并發(fā)癥。術(shù)后每2周復(fù)查電子纖維鼻咽鏡1次,均可見創(chuàng)面有白膜及纖維蛋白樣滲出物,約3周后白膜大部分脫落,隨訪3個月,白膜均完全脫落,經(jīng)鼻呼吸順暢,打鼾及張口呼吸癥狀緩解,鼻咽部黏膜上皮化良好。隨訪10個月~9年無復(fù)發(fā)。結(jié)論:在鑒別嬰幼兒呼吸困難,特別是有上呼吸道梗阻和嗆奶癥狀時,應(yīng)考慮鼻咽部畸胎瘤;鼻內(nèi)鏡下低溫等離子射頻消融手術(shù)具有時間短,術(shù)中操控精準(zhǔn)、出血少、術(shù)野清晰,術(shù)后反應(yīng)輕、痛苦小、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點,為臨床提供了一種新的治療手段。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical features and treatment of nasopharyngeal teratoma in neonates and infants in order to reduce misdiagnosis and mistreatment. Methods: the data of 11 neonates and infants with nasopharyngeal teratoma were retrospectively studied. The clinical features were summarized. After routine examination of nasopharyngoscope CT or MRI before operation, 8 patients underwent low temperature plasma radiofrequency ablation and 3 patients underwent conventional dynamic system resection under endotracheal intubation under general anesthesia. The operative time was 5 ~ 15 minutes, the intraoperative bleeding was 1 ~ 5 ml, and there were no complications such as nasal congestion, bleeding, feeding nasopharyngeal reflux or dyspnea. The results showed that there were white membrane and fibrin like exudates in the wounds every 2 weeks. After about 3 weeks, most of the white membrane fell off, followed up for 3 months, the white membrane completely fell off, the breath was smooth through the nose, and the symptoms of snoring and mouth opening were relieved. The nasopharyngeal mucosal epithelization was good and no recurrence occurred during the follow-up period of 10 months to 9 years. Conclusion: nasopharyngeal teratoma should be considered when differentiating infants with dyspnea, especially with upper respiratory obstruction and milk choking. Low temperature plasma radiofrequency ablation under nasal endoscope has the advantages of short time, accurate manipulation, less bleeding, clear surgical field, light postoperative reaction, less pain and low recurrence rate, which provides a new method for clinical treatment.
【作者單位】： 武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心耳鼻咽喉科;
【基金】：武漢市衛(wèi)生局臨床醫(yī)學(xué)科研項目(No:WX14A07)
【分類號】：R739.63

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本文編號：1670492