本文選題：喉罩　切入點(diǎn)：超聲引導(dǎo)　出處：《中國(guó)醫(yī)藥指南》2016年30期

【摘要】：目的對(duì)超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯麻醉復(fù)合喉罩在兒童手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法以我院2015年1月至2015年10月收治的192例下腹部及四肢手術(shù)患兒為研究對(duì)象,手術(shù)前行七氟烷面罩吸入直至患兒意識(shí)消失,常規(guī)監(jiān)測(cè)生命體征,心率,血壓,血氧飽和度,體溫。開(kāi)放外周靜脈,上肢手術(shù)患兒在超聲引導(dǎo)下經(jīng)肌間溝入路行臂叢神經(jīng)阻滯,注入8~15 m L羅哌卡因(0.2%~0.375%),下肢及下腹部手術(shù)患兒在超聲引導(dǎo)下以1%利多卡因+0.25%羅哌卡因行骶管阻滯麻醉,劑量為1 m L/kg。加深吸入麻醉,靜脈給予丙泊酚2.5 mg/kg后置入喉罩。手術(shù)中以丙泊酚持續(xù)泵入6~8 mg/kg維持麻醉。對(duì)比患兒切皮后,手術(shù)開(kāi)始后20 min及手術(shù)結(jié)束后30 min的血流動(dòng)力學(xué)變化情況。結(jié)果患兒切皮后,手術(shù)開(kāi)始后20 min及手術(shù)結(jié)束后30 min的HR,平均動(dòng)脈壓MAP的變化不具備顯著性差異(P0.05)。結(jié)論超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯麻醉復(fù)合喉罩對(duì)兒童手術(shù)能夠有效保持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定性,鎮(zhèn)痛效果確實(shí)可靠,安全性高,值得臨床推廣應(yīng)用。
[Abstract]:Objective to analyze the value of ultrasound guided nerve block anesthesia combined with laryngeal mask in children's operation. Methods 192 cases of lower abdomen and extremities operation in our hospital from January 2015 to October 2015 were studied. Before operation, sevoflurane mask inhalation until the children's consciousness disappeared, routine monitoring vital signs, heart rate, blood pressure, blood oxygen saturation, body temperature. The lower extremity and lower abdomen were treated with 1% lidocaine 0.25% ropivacaine under ultrasound guided sacral canal block anesthesia with a dose of 1 mL / kg. Propofol was injected intravenously into larynx after 2.5 mg/kg. Anesthesia was maintained with propofol for 6 mg/kg and 8 mg/kg. Hemodynamic changes were compared between 20 min after skin incision and 30 min after operation. There was no significant difference in mean arterial pressure (MAP) between 20 min after operation and 30 min after operation. Conclusion Ultrasound-guided nerve block anesthesia combined with laryngeal mask can effectively maintain hemodynamic stability in children. Analgesic effect is reliable, high safety, worthy of clinical application.
【作者單位】： 青島市中心醫(yī)院麻醉科;青島市婦女兒童醫(yī)院麻醉科;
【分類(lèi)號(hào)】：R726.1

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