本文選題：肝外膽管結(jié)石　切入點(diǎn)：十二指腸鏡乳頭括約肌切開術(shù)　出處：《中國(guó)內(nèi)鏡雜志》2015年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的觀察并比較腹腔鏡聯(lián)合十二指腸鏡不同序貫次序治療膽囊合并膽總管結(jié)石的手術(shù)效果。方法2010年3月-2012年10的124例膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表分為A(67例)、B(57例)兩組,A組患者采取十二指腸鏡乳頭括約肌切開術(shù)(EST)+擇期腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)手術(shù)方案,B組予LC+EST方案,對(duì)比兩組手術(shù)成功率、手術(shù)并發(fā)癥、住院時(shí)間及術(shù)后1年遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果A、B兩組雙鏡聯(lián)合手術(shù)成功率、術(shù)中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)率、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時(shí)間、1年隨訪期內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率分別為89.6%vs84.2%、3.0%vs12.3%、11.3%vs16.0%、(9.3±2.5)d vs(7.8±2.7)d、6.7%vs6.0%,其中兩組平均住院時(shí)間差異有顯著性(u=3.000,P=0.003)。結(jié)論兩種序貫手術(shù)方案治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石各有利弊,EST+LC方案優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在EST術(shù)前可探明膽囊三角解剖結(jié)構(gòu),降低盲目行LC而轉(zhuǎn)開腹手術(shù)的幾率;LC+EST方案主要優(yōu)點(diǎn)是可借助一次麻醉完成手術(shù),縮短住院時(shí)間。
[Abstract]:Objective to observe and compare the effect of laparoscopic combined duodenoscopy in the treatment of cholecystolithiasis with choledocholithiasis. Methods 124 patients with cholecystolithiasis complicated with choledocholithiasis from March 2010 to October 2012 were studied. According to the random number table, 67 patients with Amega were divided into two groups: group A and group B were treated with laparoscopic cholecystectomy with endoscopic sphincterotomy and laparoscopic cholecystectomy (group B). The success rate and complications of operation were compared between the two groups. Results the rate of success, the rate of conversion to laparotomy, the incidence of complications, and the rate of complications in group A and B were compared with those in group A and B, and the duration of hospitalization and long-term complications occurred 1 year after operation. The average length of hospitalization and the incidence of complications during the 1-year follow-up period were 89.6vs84.20.The incidences of complications were 89.6vs84.2and 3.0cm vs 12.3vs11.3vs16.00.It was 9.3 鹵2.5d vs(7.8 鹵2.7 days and 6.7VS6.0.The difference of average hospitalization time between the two groups was significant. Conclusion the two sequential surgical regimens for cholecystolithiasis with choledocholithiasis have their own advantages and disadvantages. The advantage of the case is that the anatomical structure of the triangle of gallbladder can be discovered before EST. The main advantage of LC EST scheme is that the operation can be completed by one anesthesia and the hospitalization time can be shortened.
【作者單位】： 浙江省慈溪市人民醫(yī)院外科;浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院外科;
【分類號(hào)】：R657.42

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張澍田,于中麟;十二指腸鏡治療技術(shù)新進(jìn)展[J];中華消化內(nèi)鏡雜志;2002年01期

2 高寶芹,孫平;纖維胃、十二指腸鏡檢查的護(hù)理體會(huì)[J];哈爾濱醫(yī)藥;2003年05期

3 董加純,石天峰,孫靜,陳德興;十二指腸鏡治療急性膽源性胰腺炎的臨床應(yīng)用[J];吉林醫(yī)學(xué);2004年04期

4 樊獻(xiàn)軍,耿協(xié)強(qiáng),張力峰,陳輝,譚黃業(yè),江航,黃波;十二指腸鏡治療膽胰疾病227例報(bào)告[J];西南國(guó)防醫(yī)藥;2005年03期

5 王小平;十二指腸鏡在膽胰疾病診治中的應(yīng)用[J];肝膽胰外科雜志;2005年03期

6 吉成崗;孫海茂;沈其猷;喬雁翔;劉彪;李初俊;;十二指腸鏡治療高齡急性膽源性胰腺炎的臨床應(yīng)用[J];中國(guó)內(nèi)鏡雜志;2005年12期

7 胡紅強(qiáng);羅偉;秦紅軍;喻智勇;冉蔚敏;杜淑珍;;經(jīng)十二指腸鏡診治膽胰疾病300例[J];武警醫(yī)學(xué);2007年07期

8 陳安平;索運(yùn)生;肖宏;陳先林;龍飛伍;劉安;王征夏;;腹腔鏡膽總管探查術(shù)中十二指腸鏡下乳頭切開術(shù)53例報(bào)告[J];中華普外科手術(shù)學(xué)雜志(電子版);2009年02期

9 陳安平;趙聰;索運(yùn)生;肖宏;陳先林;龍飛伍;劉安;王征夏;;腹腔鏡膽總管探查術(shù)中十二指腸鏡下乳頭切開術(shù)49例報(bào)告[J];四川醫(yī)學(xué);2009年11期

10 陳安平;李波;索運(yùn)生;劉安;易斌;王征夏;肖宏;陳先林;龍飛伍;孫科;;腹腔鏡聯(lián)合十二指腸鏡在急性膽源性胰腺炎治療中的應(yīng)用[J];中華腔鏡外科雜志(電子版);2010年02期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 尚東;畢偉;齊清會(huì);宮愛霞;陳海龍;關(guān)鳳林;;腹腔鏡、十二指腸鏡聯(lián)合治療急性膽源性胰腺炎全身炎性反應(yīng)綜合征的研究[A];第十屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合普通外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨膽道胰腺疾病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

2 付忠;;十二指腸鏡在消化系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用[A];2006年貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)消化及內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2006年

3 鐘征翔;;十二指腸鏡診治時(shí)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的防治體會(huì)[A];2005年浙江省外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

4 李立平;余建林;尹良純;毛華;;十二指腸鏡治療膽管結(jié)石159例臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)消化病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下冊(cè)）[C];2007年

5 黃增平;徐衛(wèi)華;李健;郭紹舉;吳華;張研;曾俊華;楊喜璇;謝丹;;異丙酚復(fù)合氯胺酮在經(jīng)十二指腸鏡膽道檢查治療術(shù)中應(yīng)用[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2008年

6 張法標(biāo);王愛東;何賽琴;蔡柳新;方哲平;;內(nèi)鏡微創(chuàng)治療急性膽源性胰腺炎(附347例報(bào)告)[A];2008年浙江省外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

7 俞學(xué)軍;方孫楊;;微創(chuàng)治療急性膽源性胰腺炎48例體會(huì)[A];2009年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

8 蔡柳新;方哲平;王愛東;王朝榮;陳斌;杜學(xué)峰;;腹腔鏡、十二指腸鏡、膽道鏡聯(lián)合治療膽囊合并膽總管結(jié)石[A];2005年浙江省外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

9 李健;張競(jìng)超;郭紹舉;李愷;黃明河;;膽胃舒顆粒預(yù)防十二指腸鏡取石后膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)的觀察[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第二十一屆全國(guó)脾胃病學(xué)術(shù)交流會(huì)暨2009年脾胃病診療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2009年

10 梁濃亮;桑林毅;黃妙英;李杏蓮;;十二指腸鏡引導(dǎo)下小腸氣鋇雙重造影術(shù)的診斷觀察[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第十二次全國(guó)消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2000年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 謝坤;十二指腸鏡取石免開刀[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2007年

2 湘雅醫(yī)院 胡國(guó)潢;內(nèi)鏡下捉“蟲”療效好[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2002年

3 吳杜程;雙“鏡”同用巧取膽囊與結(jié)石[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年

4 湘雅醫(yī)院普外科 胡國(guó)潢 博士;胰膽管造影能查哪些�。縖N];大眾衛(wèi)生報(bào);2002年

5 江西醫(yī)學(xué)院一附院主任醫(yī)師 龔經(jīng)文;什么是ERCP檢查[N];家庭醫(yī)生報(bào);2004年

6 副主任醫(yī)師 應(yīng)明春;膽結(jié)石需動(dòng)手術(shù)嗎？[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2004年

7 應(yīng)明春;膽管結(jié)石一定要手術(shù)嗎？[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2004年

8 應(yīng)明春;膽管結(jié)石一定要手術(shù)嗎？[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2004年

9 吉林大學(xué)第一醫(yī)院肝膽胰外科教授 王廣義;三鏡聯(lián)合微創(chuàng)治療膽石癥[N];健康報(bào);2012年

10 江西消化內(nèi)科 教授 王崇文;什么情況下 應(yīng)切除膽囊[N];家庭醫(yī)生報(bào);2005年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前4條

1 薛忠海;十二指腸鏡聯(lián)合腹腔鏡治療膽囊膽管結(jié)石[D];天津醫(yī)科大學(xué);2006年

2 王軍宏;十二指腸鏡下膽道引流術(shù)在肝外膽道梗阻性疾病中的臨床應(yīng)用[D];青海大學(xué);2013年

3 李志華;十二指腸鏡聯(lián)合活血清胰湯治療急性膽源性胰腺炎的臨床研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2014年

4 黃韜;十二指腸鏡腹腔鏡治療肝外膽管結(jié)石手術(shù)時(shí)機(jī)的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2008年

，

本文編號(hào)：1649855