本文選題：肝外膽管結石　切入點：十二指腸鏡乳頭括約肌切開術　出處：《中國內(nèi)鏡雜志》2015年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的觀察并比較腹腔鏡聯(lián)合十二指腸鏡不同序貫次序治療膽囊合并膽總管結石的手術效果。方法2010年3月-2012年10的124例膽囊結石合并膽總管結石患者為研究對象,按照隨機數(shù)字表分為A(67例)、B(57例)兩組,A組患者采取十二指腸鏡乳頭括約肌切開術(EST)+擇期腹腔鏡膽囊切除術(LC)手術方案,B組予LC+EST方案,對比兩組手術成功率、手術并發(fā)癥、住院時間及術后1年遠期并發(fā)癥發(fā)生情況。結果A、B兩組雙鏡聯(lián)合手術成功率、術中轉(zhuǎn)開腹手術率、手術并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時間、1年隨訪期內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率分別為89.6%vs84.2%、3.0%vs12.3%、11.3%vs16.0%、(9.3±2.5)d vs(7.8±2.7)d、6.7%vs6.0%,其中兩組平均住院時間差異有顯著性(u=3.000,P=0.003)。結論兩種序貫手術方案治療膽囊結石合并膽總管結石各有利弊,EST+LC方案優(yōu)點主要體現(xiàn)在EST術前可探明膽囊三角解剖結構,降低盲目行LC而轉(zhuǎn)開腹手術的幾率;LC+EST方案主要優(yōu)點是可借助一次麻醉完成手術,縮短住院時間。
[Abstract]:Objective to observe and compare the effect of laparoscopic combined duodenoscopy in the treatment of cholecystolithiasis with choledocholithiasis. Methods 124 patients with cholecystolithiasis complicated with choledocholithiasis from March 2010 to October 2012 were studied. According to the random number table, 67 patients with Amega were divided into two groups: group A and group B were treated with laparoscopic cholecystectomy with endoscopic sphincterotomy and laparoscopic cholecystectomy (group B). The success rate and complications of operation were compared between the two groups. Results the rate of success, the rate of conversion to laparotomy, the incidence of complications, and the rate of complications in group A and B were compared with those in group A and B, and the duration of hospitalization and long-term complications occurred 1 year after operation. The average length of hospitalization and the incidence of complications during the 1-year follow-up period were 89.6vs84.20.The incidences of complications were 89.6vs84.2and 3.0cm vs 12.3vs11.3vs16.00.It was 9.3 鹵2.5d vs(7.8 鹵2.7 days and 6.7VS6.0.The difference of average hospitalization time between the two groups was significant. Conclusion the two sequential surgical regimens for cholecystolithiasis with choledocholithiasis have their own advantages and disadvantages. The advantage of the case is that the anatomical structure of the triangle of gallbladder can be discovered before EST. The main advantage of LC EST scheme is that the operation can be completed by one anesthesia and the hospitalization time can be shortened.
【作者單位】： 浙江省慈溪市人民醫(yī)院外科;浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院外科;
【分類號】：R657.42

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