本文選題：氫嗎啡酮　切入點(diǎn)：舒芬太尼　出處：《廣東醫(yī)學(xué)》2017年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討氫嗎啡酮聯(lián)合舒芬太尼用于骨科脊柱手術(shù)超前鎮(zhèn)痛的臨床應(yīng)用效果評價(jià)。方法選取需擇期接受脊柱手術(shù)治療患者120例,隨機(jī)分成4組(n=30),于手術(shù)開始前10 min,H1組:靜脈給予20μg/kg氫嗎啡酮;H2組:靜脈給予30μg/kg氫嗎啡酮;H3組:靜脈給予40μg/kg氫嗎啡酮;對照組(C組):靜脈給予相同劑量的生理鹽水。各組患者縫皮前10 min,均追加給予0.1μg/kg舒芬太尼。術(shù)中麻醉前(S1)、手術(shù)開始前10 min(S2)、手術(shù)開始時(S3)、手術(shù)開始后10 min(S4)和手術(shù)開始后30 min(S5)監(jiān)測并記錄患者生命體征(心率、血壓和血氧飽和度);術(shù)后分別于拔除氣管導(dǎo)管后10 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、4 h(T5)、6 h(T6)、12 h(T7)、24 h(T8)隨訪記錄VAS評分和術(shù)后不良反應(yīng)。結(jié)果與其他3組比較,對照組S3和S4時點(diǎn)的心率和血壓明顯升高(P0.05);各時點(diǎn),H1組、H2組和H3組組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。T1~T5時點(diǎn),H1組、H2組和H3組分別與C組比較,VAS評分明顯低于C組(P0.05);T6和T7時點(diǎn),H1組、H2組和H3組分別與C組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對照組術(shù)后躁動率明顯升高,H3組皮膚瘙癢率明顯升高。結(jié)論術(shù)中靜脈給藥20~40μg/kg氫嗎啡酮聯(lián)合舒芬太尼用于脊柱手術(shù)超前鎮(zhèn)痛,能取得術(shù)中和術(shù)后較好的鎮(zhèn)痛效果,而30μg/kg劑量的氫嗎啡酮既能取得較良好的鎮(zhèn)痛效果,又具有較少的不良反應(yīng),推薦使用。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical efficacy of hydromorphone combined with sufentanil for preemptive analgesia in orthopedic spinal surgery. Four groups were randomly divided into 4 groups: group H _ 1: 20 渭 g / kg / kg hydromorphine and H _ 2: 30 渭 g / kg / kg / h ~ (-1) H _ (3): 40 渭 g / kg / kg / h ~ (-1) hydromorphone; The patients in each group were given 0.1 渭 g / kg sufentanil 10 min before suture, 10 min before operation, 10 min before operation, 10 min before operation, 10 min after operation, 10 min after operation and 10 min after operation. The vital signs (heart rate) were monitored and recorded 30 min after the onset. VAS scores and postoperative adverse reactions were recorded 10 min after extubation of trachea catheter and 30 min after extubation of trachea catheter, respectively, 10 min after extubation and 30 min after extubation of trachea catheter, and the results were compared with that of the other three groups, and the results were compared with those of the other three groups, and the VAS scores and postoperative adverse reactions were recorded at 10 min after the removal of trachea catheter, and the results were compared with those of the other three groups. The heart rate and blood pressure in the control group were significantly higher than those in the control group at S3 and S4. There was no significant difference in VAS scores between group H _ 2 and group H _ 3 at the time point of P0.05, T1 and T5. The scores of VAS in group H _ 2 and H _ 3 were significantly lower than those in group C and group C, respectively, compared with those in group H _ 2 and group H _ 3 at the time point of P 0.05, T _ 1 and T _ 7, respectively. There was no significant difference (P 0.05). The restlessness rate in the control group was significantly higher than that in the H3 group. Conclusion the intraoperative intravenous administration of 2040 渭 g / kg hydromorphone combined with sufentanil was used for preemptive analgesia in spinal surgery. The analgesic effect was better both during and after operation, and 30 渭 g / kg hydromorphine could not only obtain better analgesic effect, but also had less adverse reactions. Therefore, it is recommended to use it.
【作者單位】： 武漢市紅十字會醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

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本文編號：1641168