本文選題：急性心肌梗死　切入點(diǎn)：糖尿病　出處：《遵義醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:探討阿托伐他汀是否通過PEDF表達(dá)調(diào)節(jié)糖尿病心梗大鼠心肌及視網(wǎng)膜血管新生,對(duì)其組織器官特異性進(jìn)行初步的探討,并推測(cè)其作用機(jī)制,為其在心肌梗死及糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治中提供新的理論依據(jù)。方法:選取60只健康成年Wistar大鼠作為研究對(duì)象,隨機(jī)將其分為4組,即對(duì)照用藥組、對(duì)照非用藥組、糖尿病心梗用藥組、糖尿病心梗非用藥組。通過鏈脲佐菌素腹腔及異丙腎上腺素皮下注射建立大鼠糖尿病及心梗模型,取靜脈血制備血漿測(cè)定CK-MB結(jié)果,造模成功后,根據(jù)體重,用藥組予以阿托伐他汀混懸液灌胃,非用藥組予以同等體積生理鹽水灌胃。連續(xù)灌胃3個(gè)月后,再次測(cè)量糖尿病心梗組大鼠隨機(jī)血糖,血糖低于14mmol/L的大鼠去除,清點(diǎn)各組存活且有效的大鼠數(shù)量,水合氯醛麻醉后處死,每組均隨機(jī)選取5只大鼠做PEDF表達(dá)檢測(cè)用,利用Western-blot法檢測(cè)大鼠心肌、視網(wǎng)膜PEDF的表達(dá),余下大鼠做組織病理學(xué)檢測(cè),取心肌、視網(wǎng)膜制作切片觀察血管新生情況。結(jié)果:糖尿病心梗組大鼠異丙腎上腺素注射后5min、10min、30min,心電圖較前明顯改變,可見ST段弓背抬高及心律失常;再灌注3h、再灌注20h血清CKMB水平相對(duì)于異丙腎上腺素注射前顯著增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。相對(duì)于對(duì)照組,糖尿病心梗非用藥組大鼠心梗后心肌PEDF蛋白表達(dá)顯著增加(P0.05),視網(wǎng)膜中PEDF蛋白表達(dá)顯著減少(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;相對(duì)于非用藥組,糖尿病心梗用藥組大鼠心肌PEDF蛋白表達(dá)相對(duì)降低(P0.05),視網(wǎng)膜PEDF蛋白表達(dá)相對(duì)增加(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。鏡下觀察心肌及視網(wǎng)膜血管新生情況,相對(duì)于對(duì)照組,糖尿病心梗非用藥組大鼠視網(wǎng)膜新生血管明顯,心肌組織間少有小血管;相對(duì)于非用藥組,糖尿病心梗用藥組大鼠視網(wǎng)膜血管新生數(shù)目相對(duì)減少,心肌仍可見連接成片的正常心肌細(xì)胞,其中均勻分布大量新生小血管。結(jié)論:(1)他汀通過心肌視網(wǎng)膜PEDF的表達(dá)影響糖尿病心梗大鼠血管新生;(2)他汀對(duì)血管新生的作用在不同器官不同組織存在差別,即具有器官組織特異性。
[Abstract]:Aim: to investigate whether Atto vastatin regulates myocardial and retinal angiogenesis in diabetic myocardial infarction rats by PEDF expression, and to explore its tissue and organ specificity, and to speculate its mechanism. Methods: 60 healthy adult Wistar rats were selected as study objects and randomly divided into 4 groups: control group and control group. The model of diabetes mellitus and myocardial infarction in rats was established by subcutaneous injection of streptozotocin and isoproterenol. The plasma levels of CK-MB were determined by taking venous blood. The drug group was given Atto vastatin suspension, and the non-medication group was given the same volume of normal saline. After 3 months of continuous gastric perfusion, the random blood glucose was measured again in the diabetic myocardial infarction group, and the rats whose blood glucose was less than 14 mmol / L were removed. The number of surviving and effective rats in each group was counted and killed after chloral hydrate anesthesia. Five rats in each group were randomly selected to detect the expression of PEDF, the expression of PEDF in myocardium and retina was detected by Western-blot method, and the histopathological examination was made in the remaining rats. Results: rats in the diabetic myocardial infarction group received isoproterenol injection for 5 min and 10 min and 30 min after injection, the electrocardiogram was obviously changed, St segment back elevation and arrhythmia were observed. The level of serum CKMB was significantly increased at 3 h and 20 h after reperfusion compared with that before injection of isoproterenol, and the difference was statistically significant (P 0.05). The expression of PEDF protein in myocardium of diabetic myocardial infarction group increased significantly after myocardial infarction, while the expression of PEDF protein in retina decreased significantly (P 0.05). The expression of myocardial PEDF protein and retinal PEDF protein in diabetic myocardial infarction group were significantly lower than those in control group. The number of retinal neovascularization in diabetic myocardial infarction group was significantly lower than that in non-medication group, but there were few small vessels in myocardial tissue in diabetic myocardial infarction group, and the number of retinal neovascularization in diabetic myocardial infarction group was relatively lower than that in non-medication group. Normal cardiomyocytes can still be seen in the myocardium. Conclusion the effect of statin on angiogenesis in diabetic myocardial infarction rats is different in different organs and tissues through the expression of PEDF in myocardium and retina. That is to say, it has organ and tissue specificity.
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R587.2;R542.22;R774.1

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