發(fā)布時間：2018-03-13 22:00

  本文選題：利多卡因　切入點：高血壓　出處：《中國老年學雜志》2015年18期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討靜脈和氣管內注射利多卡因對老年高血壓患者全麻拔管應激反應的影響。方法選擇2013年9月至2014年1月?lián)衿谛屑谞钕偈中g的老年高血壓患者60例,血壓控制穩(wěn)定,年齡60~85歲,美國麻醉醫(yī)師學會(ASA)分級Ⅰ級或Ⅱ級,隨機分成利多卡因氣管內麻醉組(T組),靜脈給藥組(V組)和對照組(C組),每組20例。手術結束前20 min T組于氣管內給予2%利多卡因3 ml、V組靜脈注射2%利多卡因1.5 mg/kg,C組不經氣管或靜脈給予任何藥物。觀察全麻誘導前T0(基礎值),手術結束時(T1),拔管時(T2),拔管5 min(T3)各時間點平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、血漿皮質醇濃度(Cor)、腎上腺素(E)和去甲腎上腺素(NE)的變化和拔管5 min內患者嗆咳程度。結果與C組相比,T組和V組在拔管時和拔管后患者的嗆咳程度明顯低于對照組(P0.01),所有患者T2、T3的MAP、HR、血漿Cor、E和NE濃度均比T0和T1增高;與C組相比,T組和V組在T2、T3時間點MAP、HR、血漿Cor、E和NE濃度較低;與V組相比,T組MAP、HR和Cor和NE濃度在T2和T3時刻更低(P0.05)。結論靜脈和氣管內注射利多卡因均能明顯預防老年高血壓患者拔管應激反應的發(fā)生,氣管內給藥效果更佳。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of intravenous and intratracheal injection of lidocaine on the stress response of extubation under general anesthesia in elderly patients with hypertension. Methods 60 elderly hypertensive patients undergoing thyroid surgery from September 2013 to January 2014 were selected and their blood pressure was controlled stably. Aged 60 to 85 years, the American Society of Anesthesiologists (ASA) grade I or II, They were randomly divided into two groups: lidocaine intratracheal anesthesia group (group T), intravenous administration group (group V) and control group (group C, n = 20). Twenty min before operation, group T received 2% lidocaine (3 ml / V) intravenously 2% lidocaine (n = 20). The mean arterial pressure (MAPP), heart rate (HRT), plasma cortisol concentration (Corr, epinephrine E) were observed at different time points in mg / kg / kg C group before induction of general anesthesia (basic value, T1 at the end of operation, T2 + T2 during extubation and T3 at 5 min after extubation), and plasma cortisol concentration (Corr, epinephrine E) was observed. Results compared with group C and group C, the degree of cough choking during extubation and after extubation in group T and group V was significantly lower than that in control group (P 0.01). The MAPHRs of T _ 2 T _ 3, plasma Corn E and NE concentration in all patients were significantly lower than those in control group (P < 0.05). The degree was higher than that of T 0 and T 1. Compared with group C, the concentrations of Corn E and NE in plasma of T group and V group were lower than those of group C at T _ 2T _ 3 time point. Compared with group V, the concentrations of MAPHR, Cor and NE in group T were lower than those in group V. conclusion intravenous injection of lidocaine and intratracheal injection of lidocaine can significantly prevent extubation stress in elderly patients with hypertension, and the effect of intratracheal administration is better.
【作者單位】： 吉林大學第一臨床醫(yī)院麻醉科;
【基金】：國家自然科學基金資助課題(No.81141065,81271215)
【分類號】：R614

【參考文獻】

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本文編號：1608297