本文選題：經(jīng)導管主動脈瓣植入術　切入點：鎮(zhèn)靜　出處：《Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology)》2017年04期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討腦電雙頻譜指數(shù)(BIS)導向的鎮(zhèn)靜在股動脈入路經(jīng)導管主動脈瓣植入術(TAVI)中的可行性和有效性。創(chuàng)新點:由于TAVI患者高齡、心功能差、合并癥多,加上導管室布局不利于麻醉操作,實施鎮(zhèn)靜難度很大。我們利用目前常用的鎮(zhèn)靜監(jiān)測手段BIS來實施導向鎮(zhèn)靜,有效地實現(xiàn)了深度可控的鎮(zhèn)靜,減少了并發(fā)癥。方法:回顧了本中心所有經(jīng)股動脈入路的113名TAVI患者(圖1)。將患者分為兩組,其中36名患者進行了全身麻醉,77名患者施行了BIS導向的鎮(zhèn)靜。兩組患者的術前一般情況的差別不顯著(表1)。術中資料顯示,BIS導向的鎮(zhèn)靜組較全身麻醉組手術時間更短、失血更少、輸血制品和血管活性藥使用更少(表2)。術后的資料顯示,兩組的30天死亡率差異不顯著,而BIS導向的鎮(zhèn)靜組有更短的住院時間和更少的肺部并發(fā)癥(表3)。結論:BIS導向的鎮(zhèn)靜在股動脈入路TAVI是安全可行的。各個臨床中心可根據(jù)自身經(jīng)驗選擇最合適的麻醉方法。
[Abstract]:Objective: to investigate the feasibility and effectiveness of bispectral index (BIS) -guided sedation in femoral artery approach for aortic valve implantation via catheter. In addition, the layout of catheterization room is not conducive to anesthetic operation, and sedation is very difficult. We use the commonly used sedative monitoring method, BIS, to implement guided sedation, which effectively realizes deep controlled sedation. The complications were reduced. Methods: all 113 TAVI patients via femoral artery approach were reviewed (Fig. 1). The patients were divided into two groups. Among them, 36 patients underwent general anesthesia and 77 patients performed BIS guided sedation. There was no significant difference in preoperative general conditions between the two groups (Table 1. Intraoperative data showed that the duration of operation in the BIS-guided sedation group was shorter than that in the general anesthesia group. Blood loss was lower, blood transfusion products and vasoactive drugs were used less (table 2). Post-operative data showed that there was no significant difference in 30-day mortality between the two groups. The BIS guided sedation group had shorter hospitalization time and fewer pulmonary complications (Table 3). Conclusion TAVI guided sedation by BIS is safe and feasible. Each clinical center can choose the most appropriate anesthetic method according to its own experience.
【作者單位】： Department
【分類號】：R614

【參考文獻】

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