本文選題：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯　切入點：術(shù)后譫妄　出處：《廣東醫(yī)學(xué)》2017年S1期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討星狀神經(jīng)節(jié)阻滯(SGB)對老年上腹部術(shù)后譫妄的影響及可能機(jī)制。方法擇期行上腹部手術(shù)老年患者60例,隨機(jī)分為對照組(C組)和SGB組,SGB組采用改良?xì)夤芘匀肼贩ㄐ杏覀?cè)SGB。兩組使用相同的麻醉方法及麻醉藥物。于右頸內(nèi)靜脈逆行置管后即刻(T_0)、SGB后15 min(T_1)、SGB后60 min(T_2)、術(shù)畢前60 min(T_3)及術(shù)畢(T_4)時分別在橈動脈和頸內(nèi)靜脈球采血,行血氣分析并于術(shù)前1 d及術(shù)后1、2、3 d隨訪譫妄的發(fā)生(CAM法)情況。結(jié)果兩組手術(shù)時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義,各時點血流動力學(xué)指標(biāo)均在目標(biāo)范圍內(nèi)(P0.05);與對照組相比,SGB組T_1~T_3時頸內(nèi)靜脈球血氧飽和度(Sjv O_2)升高,動脈血氧含量(Ca O_2)-靜脈血氧含量(Cjv O_2)和腦氧攝取率(CEO_2)降低,術(shù)后1、2、3 d CAM評分升高,術(shù)后譫妄發(fā)生率降低。結(jié)論 SGB可減少老年患者術(shù)后譫妄的發(fā)生,其機(jī)制可能與改善腦氧代謝有關(guān)。
[Abstract]:Objective to investigate the effect and possible mechanism of stellate ganglion block (SGB) on delirium after upper abdominal operation in elderly patients. Two groups were randomly divided into control group (group C) and SGB group (group B) were treated with modified paratracheal approach. The two groups were treated with the same anesthetic methods and anesthetic drugs. Immediately after retrograde placement of the right internal jugular vein, the right jugular vein was retrograde placed in the right jugular vein. Blood samples were taken from radial artery and jugular bulb at the end of operation. The incidence of delirium was analyzed 1 day before operation and 2 days after operation. Results there was no significant difference in the operation time between the two groups. Compared with the control group, the blood oxygen saturation of jugular bulb (Sjv O _ 2) increased, the arterial oxygen content (Ca) O _ 2O _ (2) and the cerebral oxygen uptake rate (CEO _ (2)) decreased in the SGB group compared with the control group. The CAM score increased and the incidence of delirium decreased on the 1st and 2nd day after operation. Conclusion SGB can reduce the incidence of postoperative delirium in elderly patients, and its mechanism may be related to the improvement of cerebral oxygen metabolism.
【作者單位】： 濰坊醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系;中國人民解放軍第一四八中心醫(yī)院麻醉科;濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614

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本文編號：1576761