本文關(guān)鍵詞： 全身麻醉 硬膜外麻醉 全關(guān)節(jié)成形術(shù) 早期認(rèn)知功能 鎮(zhèn)痛效果　出處：《中國老年學(xué)雜志》2017年20期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討全身麻醉和硬膜外麻醉對老年全關(guān)節(jié)成形術(shù)患者早期認(rèn)知功能及鎮(zhèn)痛效果的影響。方法擇期行全關(guān)節(jié)成形術(shù)的老年患者80例,隨機(jī)及分為全身麻醉組(n=40)和硬膜外麻醉組(n=40)兩組,對兩組臨床療效、簡易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)評分、視覺模擬評分(VAS)、手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間、圍術(shù)期輸液量及輸血量、下床鍛煉時(shí)間、出院時(shí)間、感覺阻滯起效時(shí)間及恢復(fù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)阻滯起效時(shí)間及恢復(fù)時(shí)間、血流動(dòng)力學(xué)、凝血功能指標(biāo)及D-二聚體水平、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果硬膜外麻醉組麻醉優(yōu)良率顯著高于全身麻醉組,術(shù)后1 d VAS顯著低于全身麻醉組,感覺阻滯起效時(shí)間、運(yùn)動(dòng)阻滯起效時(shí)間均顯著短于全身麻醉組,感覺阻滯恢復(fù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)阻滯恢復(fù)時(shí)間均顯著長于全身麻醉組,麻醉后6 h、術(shù)后1 d的D-二聚體水平均顯著低于全身麻醉組,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于全身麻醉組(均P0.05)。結(jié)論全身麻醉和硬膜外麻醉對老年全關(guān)節(jié)成形術(shù)患者早期認(rèn)知功能具有相似的影響,但后者較前者具有較好的鎮(zhèn)痛效果。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of general anesthesia and epidural anesthesia on early cognitive function and analgesic effect in elderly patients with total arthroplasty. The patients were randomly divided into general anesthesia group (n = 40) and epidural anesthesia group (n = 40). The clinical efficacy, MMSE score, visual analogue score (VASA), operation time, anesthetic time, transfusion volume and blood transfusion volume during perioperative period were evaluated. Exercise time, discharge time, onset time and recovery time of sensory block, onset time and recovery time of motor block, hemodynamics, coagulation function index and D-dimer level. Results the excellent and good rate of anesthesia in epidural anesthesia group was significantly higher than that in general anesthesia group, the VAS was significantly lower than that in general anesthesia group on 1 day after operation, and the onset time of sensory block was significantly lower than that in general anesthesia group. The onset time of motor block was significantly shorter than that of general anesthesia group, the recovery time of sensory block and motor block was significantly longer than that of general anesthesia group. The level of D-dimer at 6 hours after anesthesia and 1 day after operation was significantly lower than that in general anesthesia group. The incidence of postoperative complications was significantly lower in general anesthesia group than in general anesthesia group (P 0.05). Conclusion General anesthesia and epidural anesthesia have similar effects on the early cognitive function of elderly patients with total arthroplasty, but the latter has better analgesic effect than the former.
【作者單位】： 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院;
【基金】：內(nèi)蒙古自治區(qū)自然基金項(xiàng)目(No.2016MS(LH)0820) 內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃委員會(huì)項(xiàng)目(No.201303056)
【分類號】：R614

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 孫改生;田慧中;楊勇;田斌;;肥胖與全關(guān)節(jié)成形術(shù)之間的關(guān)系[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2008年02期

2 王建生;李仕國;牟宏宇;;不同麻醉、鎮(zhèn)痛方法對行全關(guān)節(jié)成形術(shù)老年患者術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響[J];山東醫(yī)藥;2014年21期

3 王利,張麗鵑;硬膜外麻醉產(chǎn)生廣泛阻滯1例報(bào)告[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2000年10期

4 王聚民,孟慶友,宋顯明,陳淑敏;腹腔鏡膽囊切除術(shù)硬膜外麻醉體會(huì)[J];前衛(wèi)醫(yī)藥雜志;2000年04期

5 陳序;硬膜外麻醉在高齡前列腺汽化電切術(shù)的應(yīng)用(56例分析)[J];廣西醫(yī)學(xué);2001年02期

6 牟翠萍;老年患者硬膜外麻醉下經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)513例報(bào)告[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2001年12期

7 孫建;硬膜外麻醉致異常廣泛阻滯的分析[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2002年08期

8 洪自賢;硬膜外麻醉在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用[J];川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年02期

9 楊瑞,田蘇萬,楊春艷,石慧文;75歲以上老年人的硬膜外麻醉的體會(huì)[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2002年07期

10 張瑞云,狄文榮;硬膜外麻醉致廣泛性阻滯2例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2004年18期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 肖翠容;蔣宗濱;黃子津;冼海燕;馮梅;;帕瑞昔布鈉用于硬膜外麻醉手術(shù)輔助鎮(zhèn)痛的臨床研究[A];第十五次長江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

2 裴麗霞;;硬膜外麻醉應(yīng)用標(biāo)本的制作[A];第三屆全國解剖學(xué)技術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

3 岳云;;硬膜外麻醉的臨床價(jià)值及并發(fā)癥的防治[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二十次全國麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2012年

4 呂機(jī)生;張美玲;邵大清;葉志堅(jiān);;急性高容量血液稀釋對硬膜外麻醉下老年病人循環(huán)功能及心鈣蛋白的影響[A];2004年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

5 胡燕;徐麗芳;盧水娟;;高齡下肢手術(shù)病人硬膜外麻醉30例分析[A];2005年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

6 董莉萍;董謝平;;硬膜外麻醉在急癥休克病人手術(shù)中的應(yīng)用[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)災(zāi)害醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)暨第三屆災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議學(xué)術(shù)論文集[C];2006年

7 曹慧娟;;單次硬膜外與持續(xù)硬膜外麻醉用于剖宮產(chǎn)手術(shù)的比較[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編（下冊）[C];2008年

8 龔玉華;;可視化波形液相雙指征法引導(dǎo)硬膜外麻醉定位監(jiān)測的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二十次全國麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2012年

9 胡兆春;蔡煥友;沈上榮;;不同劑量芬太尼用于硬膜外麻醉中靜脈輔助鎮(zhèn)痛的觀察[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編（下冊）[C];2008年

10 陳云飛;單南冰;韓明峰;劉憑;;硬膜外麻醉并發(fā)重度急性肺損傷1例[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編（下冊）[C];2008年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前1條

1 孫亞群 李水根;婦產(chǎn)科硬膜外麻醉后確有并發(fā)癥[N];健康報(bào);2005年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 李云;右美托咪定與硬膜外麻醉復(fù)合全麻在胃癌根治術(shù)中的應(yīng)用研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 白玉梅;全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉對食管癌患者血清γ-氨基丁酸水平及術(shù)后躁動(dòng)的影響[D];延邊大學(xué);2013年

2 韓志國;抗凝病人硬膜外麻醉[D];大連醫(yī)科大學(xué);2008年

3 肖翠容;帕瑞昔布鈉用于硬膜外麻醉手術(shù)輔助鎮(zhèn)痛的臨床研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

4 張蕾;妊娠對硬膜外麻醉效果影響的臨床觀察[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

5 劉書成;局麻和硬膜外麻醉行腹股溝疝無張力修補(bǔ)手術(shù)的比較[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

6 朱春仙;比較剖宮產(chǎn)施行全麻和硬膜外麻醉對胎兒影響的研究[D];浙江大學(xué);2004年

7 趙新杰;影響硬膜外麻醉效果主要因素的臨床觀察[D];延邊大學(xué);2011年

8 戴雙華;硬膜外麻醉下軀干皮膚溫度升高與痛覺缺失平面的變化[D];華中科技大學(xué);2006年

9 李硯;不同藥物聯(lián)合硬膜外麻醉對術(shù)中應(yīng)激的影響[D];鄭州大學(xué);2009年

10 馬鶴;右美托嘧啶對硬膜外麻醉下乳腺癌根治術(shù)患者穩(wěn)定性的影響[D];吉林大學(xué);2012年

，

本文編號：1533394