本文關鍵詞： 目標導向液體治療 顱內壓 腦氧供需平衡 擇期顱腦手術　出處：《華中科技大學學報(醫(yī)學版)》2015年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的觀察目標導向液體治療在擇期神經(jīng)外科手術中對顱內壓和腦氧供需平衡的影響。方法選擇擇期全麻下行開顱腫瘤切除術的患者24例,隨機分為2組:常規(guī)輸液組(C組,n=12)和目標導向液體治療組(G組,n=12)。C組按經(jīng)典輸液方案進行術中液體管理;G組在Flortrac/Vigileo系統(tǒng)監(jiān)測下,以每搏量變異度(SVV)為導向行液體治療。分別于麻醉誘導前(T1)、氣管插管即刻(T2)、切開硬腦膜時(T3)、切開硬腦膜后1h(T4)、術畢(T5)記錄平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、心輸出量指數(shù)(CI)、顱內壓(ICP)、SVV、頸靜脈球血氧飽和度(SjvO2),并計算腦氧攝取率(CERO2),同時記錄手術時間、晶體液量、膠體液量、輸血量、尿量及出血量。結果與C組比較,G組患者尿量、術中膠體液量及液體總量均增加(均P0.05)。T4、T5時點G組的MAP、CI均高于C組,且SjvO2增高、CERO2下降(均P0.05)。與C組比較,G組ICP各時點差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論目標導向液體治療能夠優(yōu)化心臟前負荷,不增加顱內壓,改善腦氧供需平衡。
[Abstract]:Objective to observe the effect of goal-oriented fluid therapy on intracranial pressure and cerebral oxygen supply and demand balance during selective neurosurgery. Methods 24 patients undergoing craniotomy under elective general anesthesia were selected. They were randomly divided into two groups: routine infusion group (group C) and target oriented liquid therapy group (group G). Group G was monitored by Flortrac/Vigileo system according to the classical infusion protocol. Before induction of anesthesia, T1, T2, T3, T4, T5) were recorded before anesthesia induction, heart rate HRR, cardiac output index (CI). The blood oxygen saturation of jugular bulb and SjvO _ 2 were used to calculate the cerebral oxygen uptake rate and to record the operation time. Results compared with group C, the volume of urine, the amount of colloid fluid and the total amount of fluid in group G were increased (all P0.05T4T5 and MAPCI were higher in group G than in group C). Compared with group C, there was no significant difference in ICP between group C and group C (P 0.05). Conclusion Goal-oriented fluid therapy can optimize cardiac preload, do not increase intracranial pressure, and improve the balance of cerebral oxygen supply and demand.
【作者單位】： 武漢科技大學附屬醫(yī)院麻醉科;華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院麻醉科;
【基金】：湖北省自然科學基金資助項目(No.2012FFB04905)
【分類號】：R614

【共引文獻】

相關期刊論文 前10條

1 柯立;徐美清;范軍;馬冬春;魏大中;朱曉楓;郭明發(fā);戎保林;;巨大縱隔腫瘤的診斷和外科治療(附17例分析)[J];安徽醫(yī)學;2008年03期

2 胡麗敏;錢振華;章文珠;林惠娣;;咪唑安定、芬太尼聯(lián)合用于有創(chuàng)機械通氣病人鎮(zhèn)靜效果觀察[J];安徽醫(yī)藥;2008年07期

3 鄭建武;李樂春;戴琳君;程冰湖;;全身麻醉蘇醒延遲13例分析[J];安徽醫(yī)藥;2009年02期

4 吳敏;;小兒鼾癥術后全麻恢復期的觀察與護理[J];安徽醫(yī)藥;2009年07期

5 劉德智;周霞;;咪達唑侖與丙泊酚在ICU計劃鎮(zhèn)靜中的臨床應用[J];白求恩軍醫(yī)學院學報;2010年04期

6 袁紅;;針刺內關穴治療手術中嘔吐221例報告[J];當代護士(學術版);2006年06期

7 李泳;;老年急診顱腦外科手術的麻醉處理[J];當代醫(yī)學;2009年30期

8 陳沛華;;70例小兒食道異物取出術的麻醉處理體會[J];當代醫(yī)學;2010年09期

9 李海英;劉海;;異丙酚復合瑞芬太尼臨床應用的系統(tǒng)評價[J];當代醫(yī)學;2011年04期

10 李利瓊;彭清雄;唐方;崔晶;鄧建東;;地塞米松對麻醉穿刺時神經(jīng)根損傷的影響[J];當代醫(yī)學;2011年09期

相關會議論文 前1條

1 柳常玉;;氣管外通氣道-喉罩在臨床麻醉中的應用[A];2011年全國醫(yī)藥學術論壇交流會暨臨床藥學與藥學服務研究進展培訓班論文集[C];2011年

相關碩士學位論文 前1條

1 辛燕;預注不同小劑量羅庫溴銨對米庫氯銨藥效的影響[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2014年

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 何征宇;王祥瑞;;外科手術后病人液體治療策略的選擇[J];腸外與腸內營養(yǎng);2010年02期

2 所劍;蔡秀軍;李宗芳;;腹部中等以上手術術后液體治療推薦方案[J];中國實用外科雜志;2011年07期

3 安友仲;;液體治療的合理選擇[J];中國實用外科雜志;2007年11期

4 謝爽;;圍術期的液體治療[J];河北醫(yī)藥;2009年03期

5 朱研;陳宏首;;危重患者液體治療[J];臨床藥物治療雜志;2010年05期

6 虞文魁;;圍手術期液體治療與術后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥[J];中國實用外科雜志;2011年02期

7 陳研生;招偉賢;李鐵軍;石永勇;韋晨蒲;;術中液體治療對術后白細胞反應及患者康復的影響[J];廣東醫(yī)學;2011年13期

8 嚴莉;;49例心臟術后低血容量患者目標導向液體治療的護理[J];護理學報;2013年02期

9 李艷珍;曾凱;林財珠;;圍術期目標導向液體治療研究新進展[J];福建醫(yī)科大學學報;2013年03期

10 樸鎮(zhèn)恩;;休克液體治療的進展[J];中國急救醫(yī)學;1981年02期

相關會議論文 前10條

1 于凱江;;關于液體治療[A];第三屆重癥醫(yī)學大會論文匯編[C];2009年

2 黃學才;滕美香;;臨床液體治療法應用問題分析[A];山東省藥學會第一屆學術年會論文集（上）[C];2005年

3 趙捍紅;;危重患者全身性毛細血管滲漏綜合征和液體治療8例診治分析[A];第三屆重癥醫(yī)學大會論文匯編[C];2009年

4 杜有功;;液體治療作用進展及其應用[A];新醫(yī)藥衛(wèi)生改革與藥學發(fā)展高峰論壇暨《中國藥學雜志》第十二屆編委會會議論文集[C];2009年

5 崔劍;王莉;易斌;楊占宇;尹昌林;陶國才;;長時間受困地震傷員早期大容量液體治療的效果觀察[A];2009年西部麻醉學術論壇論文匯編[C];2009年

6 崔劍;王莉;易斌;楊占宇;尹昌林;陶國才;;長時間受困地震傷員早期大容量液體治療的效果觀察[A];第十五次長江流域麻醉學學術年會暨2010年中南六省麻醉學學術年會暨2010年湖北省麻醉學學術年會論文集[C];2010年

7 林漢庭;;外科液體治療的概況[A];2004年浙江省外科學學術年會論文匯編[C];2004年

8 張娟娟;虞文魁;李維勤;李寧;朱維銘;高濤;習豐產(chǎn);石慧;黎介壽;;限制性液體治療對重度功能性便秘術后康復的影響[A];中華醫(yī)學會第五次全國重癥醫(yī)學大會論文匯編[C];2011年

9 黃瑛;;加強手術中快速液體治療的安全管理[A];全國第十屆手術室護理學術交流暨專題講座會議論文匯編（上）[C];2006年

10 揭志剛;;液體治療的基本概念與體液代用品研究進展[A];江西省第二屆胃腸外科學術會議暨江西省第十二次中西醫(yī)結合普通外科學術會議論文匯編[C];2012年

相關重要報紙文章 前4條

1 中國醫(yī)師協(xié)會新生兒專業(yè)委員會主任委員 封志純;毛細血管滲漏綜合征 補液很重要[N];健康報;2012年

2 康文遠;靜脈給氧技術造福大批患者[N];健康報;2002年

3 通訊員康文遠記者唐先武;人體供氧有了第二條通道[N];科技日報;2002年

4 康文遠;四軍醫(yī)大創(chuàng)建人體供氧第二通道[N];中國醫(yī)藥報;2002年

相關碩士學位論文 前10條

1 韋晨浦;術中液體治療對腹部手術患者皮膚強啡肽A表達的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學;2009年

2 陳研生;液體治療對老年腹部手術術中循環(huán)及術后恢復的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學;2008年

3 洪慶雄;腹腔鏡手術中通氣模式與液體治療對患者呼吸功能的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學;2011年

4 陳興芳;脊柱矯形手術中液體治療對凝血及失血的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學;2012年

5 吳文慶;術中液體治療對髖膝關節(jié)手術患者外周白細胞反應的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學;2012年

6 馬擁;腹腔鏡腸癌切除術中液體治療對白細胞反應的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學;2012年

7 李鐵軍;三液體治療對腹內手術病人術中循環(huán)及術后康復的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學;2007年

8 李國華;不同液體治療策略對乳腺癌手術患者機體內環(huán)境的影響[D];河北醫(yī)科大學;2012年

9 謝郁華;不同晶膠體比例目標導向液體治療對失血性休克犬水通道蛋白表達的影響[D];昆明醫(yī)科大學;2012年

10 徐凱;目標指導液體治療對老年腹部外科手術患者預后的影響[D];蘇州大學;2012年

，

本文編號：1509458