本文關(guān)鍵詞： 右美托咪定 硬膜外麻醉 鎮(zhèn)靜 不同年齡　出處：《青島大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的探討右美托咪定輔助不同年齡患者硬膜外麻醉適度鎮(zhèn)靜的半數(shù)有效劑量(ED50)。方法擇期硬膜外麻醉下行下肢手術(shù)的患者,ASAⅠ~Ⅲ級,按照年齡分組,將其分為青年組(25~44歲),中年組(45~64歲),老年組(65~85歲)。每組研究如下,硬膜外麻醉平面控制在T10以下,效果確切后,右美托咪定的初始負(fù)荷劑量(青年組和中年組為1.0μg/kg,老年組為0.6μg/kg),10min恒速泵注完畢。自開始泵藥的第30分鐘,用警覺/鎮(zhèn)靜(OAA/S)評分評估患者的鎮(zhèn)靜深度,評估完即刻開始監(jiān)測BIS值并記錄數(shù)值,下一例患者應(yīng)用的藥物劑量通過改良序貫法來確定,若上一例患者鎮(zhèn)靜程度判定為陽性,則下一例患者藥物劑量減少0.05μg/kg,反之增加0.05μg/kg,直至出現(xiàn)第7個意識抑制陰性轉(zhuǎn)陽性的轉(zhuǎn)折點。適度鎮(zhèn)靜程度陽性定義為:OAA/S評分3分且BIS65或OAA/S評分≤2分。另記錄三組患者開始手術(shù)時硬膜外麻醉藥的用量。通過改良Bromage評分和針刺法分別評定硬膜外麻醉的運動阻滯和感覺阻滯效果,并統(tǒng)計每組患者硬膜外麻醉運動阻滯和感覺阻滯的持續(xù)時間。全程監(jiān)測患者的血壓、心電圖、血氧飽和度、呼吸頻率,并記錄各組低血壓、竇性心動過緩及其他不良事件的發(fā)生率。結(jié)果青年組的ED50是1.03μg/kg(95%可信區(qū)間為0.92~1.74μg/kg),ED95是1.21μg/kg(95%可信區(qū)間為1.10~2.93μg/kg)。中年組的ED50是0.76μg/kg(95%可信區(qū)間為0.72~0.80μg/kg),ED95是0.84μg/kg(95%可信區(qū)間為0.80~1.15μg/kg)。老年組的ED50是0.40μg/kg(95%可信區(qū)間為為0.32~0.45μg/kg),ED95是0.54μg/kg(95%可信區(qū)間為0.46~1.62μg/kg)。老年組的硬膜外麻醉藥的用量少于其他兩組(P0.05),三組患者硬膜外麻醉運動阻滯時間無顯著區(qū)別,老年組硬膜外麻醉感覺阻滯比其他兩組顯著延長。老年組低血壓的發(fā)生率比其他兩組高(P0.05),竇性心動過緩的發(fā)生率三組無明顯區(qū)別(P0.05),但老年組阿托品的使用率高(P0.05)。結(jié)論右美托咪定用于輔助不同年齡患者硬膜外麻醉鎮(zhèn)靜的半數(shù)有效劑量存在差異,特別是高齡患者對右美托咪定鎮(zhèn)靜更為敏感。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of dexmetomidine on moderate sedation in patients of different ages. Methods ASA 鈪，

本文編號：1508153